Use of Intrapulmonary Percussive Ventilation as Mechanical Bronchial Hygiene Therapy in Critical Pediatric Patients / Utilización de ventilación percusiva intrapulmonar como terapia de higiene bronquial mecánica en pacientes pediátricos críticos

ABSTRACT

ABSTRACT Intrapulmonary percussive ventilation (IPV) is a high-frequency mechanical bronchial hygiene technique (MBHT) that favors secretion clearance and is considered an alternative to the resolution of atelectasis. This is a prospective, observational and descriptive case series study conducted between August 1st, 2019 and December 31st, 2019. The study included patients younger than 18 years on ventilatory support who received at least one session of IPV in the intensive care unit. The primary objective of our study was to describe the characteristics of the population in whom we used a home IPV device as MBHT in the PICU. On a secondary level, we will describe the methodology for using this device and its results. Results: 18 patients were included; 48 IPV sessions were done. The main reason for doing IPV was the atelectasis diagnosis (83.3%). The treatment was carried out both in patients on IMV (invasive mechanical ventilation) (55.6%) and in patients with non-invasive support (44.4%), whether it was NIMV (non-invasive mechanical ventilation) or HFNC (high-flow nasal cannula). 53.3% of the patients showed radiographic resolution of atelectasis, where 75% only required between one and two sessions to resolve it. No severe complications were observed. Conclusion: This study allows us to describe the population receiving IPV and presents a tool that could be useful for the resolution of atelectasis.

RESUMEN

RESUMEN La ventilación percusiva intrapulmonar (VPI) es una técnica de higiene bronquial mecánica (THBM) de alta frecuencia, que favorece la movilización de secreciones y es considerada como alternativa para la resolución de atelectasias. Estudio de serie de casos, prospectivo, observacional y descriptivo que se llevó a cabo entre el 1 de agosto del 2019 y el 31 de diciembre del 2019. Se incluyeron todos los pacientes menores de 18 años, con soporte ventilatorio que recibieron al menos una sesión de VPI dentro de terapia intensiva. El objetivo primario de nuestro estudio es describir las características de la población en la que se utilizó un equipo domiciliario de VPI como THBM en la UCIP. De manera secundaria describiremos la metodología de implementación del dispositivo y sus resultados. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes y se realizaron 48 sesiones de VPI. El principal motivo para la realización de VPI fue el diagnóstico de atelectasia (83,3%). El tratamiento se realizó tanto en pacientes con VMI (ventilación mecánica invasiva) (55,6%) como en pacientes con soporte no invasivo (44,4%), ya sea VMNI (ventilación mecánica no invasiva) o CNAF (cánula nasal de alto flujo). En el 53,3% de los pacientes, se evidenció resolución radiográfica de la atelectasia, entre los cuales, el 75% solo requirió entre una y dos sesiones para resolverlas. No se observaron complicaciones graves. Conclusión: Este estudio permite describir la población en la cual se implementa VPI a la vez que presenta una herramienta que podría ser de utilidad para la resolución de atelectasias.