Alteraciones oftalmológicas en una cohorte de niños con antecedente de nacimiento pretérmino en Bogotá, Colombia / Ophthalmologic alterations in a cohort of children with a history of pre-term birth in Bogota, Colombia

RESUMEN

Introducción: La prematuridad se asocia con secuelas oftalmológicas graves, como la retinopatía de la prematuridad (RP), pero otras menos reconocidas incluyen una menor agudeza visual y una mayor frecuencia de defectos refractivos y estrabismo. Objetivo: Describir las alteraciones oftalmológicas encontradas en una cohorte de niños de entre 3 y 8 años con antecedente de prematuridad. Método: Estudio de cohorte prospectiva que incluyó 62 pacientes del programa canguro del Hospital Militar Central (Bogotá). Se registraron antecedentes perinatales y se realizó valoración oftalmológica completa. Se determinaron prevalencias de baja agudeza visual, defectos refractivos y estrabismo, y se compararon subgrupos según peso y edad gestacional. Resultados: La prevalencia de RP fue del 1.61%, correspondiente a una paciente ciega con estadio V. Esta cifra fue significativamente más baja que la reportada en otros estudios, pero concordante con la frecuencia esperada para RP grave. El 10.48% tenían agudezas visuales < 20/40, incluyendo dos pacientes con no percepción de luz y no fija, no sigue, no mantiene, como secuelas de RP y alteraciones neurológicas, pertenecientes al subgrupo de prematuridad extrema, con significancia estadística. Se encontraron unas prevalencias del 87.09% para hipermetropía, el 6.14% para miopía y el 62.9% para astigmatismo. La menor frecuencia de miopía se debe posiblemente al bajo número de pacientes con RP. La prevalencia de estrabismo fue del 30.65%, siendo más frecuente la exotropía, con un 20.97%, sin diferencias en el análisis por subgrupos. Conclusiones: La morbilidad oftalmológica es una secuela importante de la prematuridad. Un porcentaje considerable tendrá baja agudeza visual, debido a defectos refractivos, estrabismo, alteraciones neurológicas y RP, la cual sigue siendo una importante causa de ceguera infanti

ABSTRACT

Introduction: Pre-term birth is associated with serious ophthalmic sequelae like retinopathy of prematurity (ROP), but other less recognized include decreased visual acuity, and higher frequency of refractive errors and strabismus. Objective: Describe ophthalmological alterations found in a cohort of children between 3 to 5 years of age with a history of preterm birth. Method: Prospective cohort study, including 62 patients from kangaroo mother care program in Central Military Hospital (Bogotá). Perinatal factors were registered and complete ophthalmic examination was performed. Prevalence of low visual acuity, refractive errors and strabismus were determined, and groups according to birth weight and gestational age were compared. Results: Prevalence of RP was 1.61%, corresponding to a blind patient with stage V disease, this is considerably lower than that reported in other studies, but consistent with expected frequency for severe RP. 10.48% of eyes had visual acuity worse than 20/40, including 2 patients with NLP and NFNSNM, secondary to RP and neurologic alterations, who belong to the extreme preterm subgroup, with statistical significance. Prevalence of 87.09% were found for hyperopia, 6.14% for myopia and 62.9% for astigmatism. Lesser frequency of myopia is possibly due to the low number of patients with RP. Prevalence of strabismus was 30.65%, being exotropia the most common deviation with 20.97%, with no difference in subgroup analysis. Conclusions: Ophthalmic morbidity is an important sequel of prematurity. A considerable percentage will have low visual acuity secondary to refractive errors, strabismus, neurological alterations, and RP, which remains a major cause of childhood blindness