Curva de aprendizagem de dissecção endoscópica de submucosa por endoscopistas ocidentais treinados no Japão: Experiência na América Latina / Learning curve in esophageal endoscopic submucosal dissection by western endoscospists trained in japan: experience in latin america
Arq. gastroenterol
;
60(2): 208-216, Apr.-June 2023. tab, graf
Artículo
en Inglés
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1447386
ABSTRACT
ABSTRACT Background:
Esophageal endoscopic submucosal dissection (EESD) is a complex and time-consuming procedure at which training are mainly available in Japan. There is a paucity of data concerning the learning curve to master EESD by Western endoscopists.Objective:
This study aimed to assess the learning curve effect on patient's clinical outcome for EESD.Methods:
This is a retrospective observational study. Enrolling patients that underwent EESD from 2009 to 2021. The analysis was divided into two periods; T1 case 1 to 49 and T2 case 50 to 98. The following features were analyzed for each group patients and tumors characteristics, en-bloc, complete and curative resection rates, procedure duration and adverse events rate.Results:
Ninety-eight EESD procedures were performed. Mean procedure time was 111.8 min and 103.6 min for T1 and T2, respectively (P=0.004). En bloc resection rate was 93.8% and 97.9% for T1 and T2, respectively (P=0.307). Complete resection rate was 79.5% and 85.7% for T1 and T2, respectively (P=0.424). Curative resection rate was 65.3% and 71.4% for T1 and T2, respectively (P=0.258). Four patients had complications; three during T1 period and one during T2 period. Overall mortality rate 0%.Conclusion:
The esophageal endoscopic submucosal dissection could be performed effectively and safely by an adequately trained Western endoscopist.RESUMO
RESUMO Contexto:
A dissecção endoscópica da submucosa do esôfago (DSEE) é um procedimento complexo, cujo treinamento está disponível principalmente no Japão. Há uma escassez de dados sobre a curva de aprendizado para se capacitar na realização da DSEE por endoscopistas ocidentais.Objetivo:
Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da curva de aprendizado no resultado clínico dos pacientes submetidos a DSEE.Métodos:
Trata-se de um estudo observacional retrospectivo. Foram incluídos pacientes submetidos a DSEE no período de 2009 a 2021. A análise foi dividida em dois períodos; T1 caso 1 a 49 e T2 caso 50 a 98. Os seguintes parâmetros foram analisados para cada grupo características clínicas dos pacientes e dos tumores de esôfago, taxas de ressecção em bloco, completa e curativa, duração do procedimento e taxa de eventos adversos.Resultados:
Noventa e oito procedimentos de DSEE foram realizados. O tempo médio do procedimento foi de 111,8 min e 103,6 min nos períodos T1 e T2, respectivamente (P=0,004). A taxa de ressecção em bloco foi de 93,8% e 97,9% nos períodos T1 e T2, respectivamente (P=0,307). A taxa de ressecção completa foi de 79,5% e 85,7% nos períodos T1 e T2, respectivamente (P=0,424). A taxa de ressecção curativa foi de 65,3% e 71,4% para T1 e T2, respectivamente (P=0,258). Quatro pacientes tiveram complicações; três durante o período T1 e um durante o período T2. Taxa de mortalidade geral 0%.Conclusão:
A DSEE pode ser realizada de forma eficaz e segura por um endoscopista ocidental adequadamente treinado.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Tipo de estudio:
Estudio observacional
Idioma:
Inglés
Revista:
Arq. gastroenterol
Asunto de la revista:
Gastroenterologia
Año:
2023
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
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Japón
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Malasia
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Perú
Institución/País de afiliación:
Kyoto Prefectural University of Medicine/JP
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Unit of San Pablo Clinic/PE
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Universidade Federal de Minas Gerais/BR
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Universiti Teknologi MARA/MY
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