Factores de riesgo relacionados con la evolución intrahospitalaria de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST

RESUMEN

Fundamento el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST es uno de los principales motivos de consulta e ingresos en servicios de urgencia. Su curso clínico y pronóstico pueden modificarse por diversos factores. Objetivo: analizar los factores de riesgo relacionados con la evolución intrahospitalaria de los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST ingresados en la sala de cuidados intensivos coronarios del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Métodos: se realizó un estudio analítico de tipo transversal que incluyó 99 pacientes que con diagnóstico de SCACEST ingresaron en la unidad de cuidados coronarios del Instituto de Cardiología y Cirugía cardiovascular, desde junio del 2018 a junio del 2019. Se recogieron las variables sociodemográficas, clínicas y angiográficas Las variables de respuesta fueron las complicaciones y la muerte de causa cardiovascular ocurrida durante el ingreso hospitalario. Se analizó la distribución de frecuencias, se realizó la prueba de Chi Cuadrado y se emplearon las diferencias de medias para muestras independientes. Resultados: predominaron los pacientes mayores de 60 años, con una edad media de 63 años y el sexo masculino. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente, seguido del tabaquismo. Se constató que la clasificación de Killip Kimball III-IV tuvo una fuerte asociación con una evolución desfavorable con un OR de 41,50 (p=0,000), seguido del infarto agudo de miocardio previo OR de 3,25 (p=0,03). Conclusiones: la clasificación de Killip Kimball II-IV, la escala Grace de riesgo moderado a alto, y los valores de creatinina tuvieron una mayor asociación con la evolución intrahospitalaria desfavorable.

ABSTRACT

Background: acute coronary syndrome with ST segment elevation is one of the main reasons for consultation and admissions to emergency services. Its clinical course and prognosis can be modified by various factors. Objective: to analyze the risk factors related to the in-hospital evolution of patients with ST-segment elevation acute coronary syndrome admitted to the coronary intensive care unit of the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery. Methods: a cross-sectional analytical study was carried out that included 99 patients with a diagnosis of STEACS admitted to the coronary care unit of the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, from June 2018 to June 2019. Sociodemographic variables were collected, clinical and angiographic. The response variables were complications and death from cardiovascular causes that occurred during hospital admission. The frequency distribution was analyzed, the Chi Square test was performed and the mean differences for independent samples were used. Results: patients older than 60 years predominated, with a mean age of 63 years and the male sex. Arterial hypertension was the most frequent risk factor, followed by smoking. It was found that the Killip Kimball III-IV classification had a strong association with an unfavorable evolution with an OR of 41.50 (p=0.000), followed by previous acute myocardial infarction OR of 3.25 (p=0.03). Conclusions: the Killip Kimball II-IV classification, the Grace scale of moderate to high risk, and creatinine values ​​had a greater association with unfavorable in-hospital evolution.