Efectos del entrenamiento de fuerza sobre variables de rehabilitación cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca / Effects of resistance training on outcomes of cardiac rehabilitation in patients with heart failure

RESUMEN

Introducción. Personas con insuficiencia cardíaca (IC) encuentran afectadas su calidad de vida, capacidad funcional y función cardíaca. Objetivo. Comparar la influencia del entrenamiento de fuerza (EF) versus un grupo control (GC) respecto de variables de la rehabilitación cardíaca (RC) en pacientes con IC. Método. Se llevó a cabo una revisión de meta-análisis y revisiones sistemáticas en PubMed y Web of Science hasta marzo de 2020. Se identificaron un total de 545 artículos, entre los cuales se seleccionaron cinco para esta revisión. Se utilizó la herramienta 'Assessment of Multiple Systematic Reviews 2' (AMSTAR-2) para evaluar la calidad metodológica de los estudios. Resultados. En los estudios incluidos se identificaron un total de 13 intervenciones diferentes con 329 pacientes (rango de edad media = 48-77 años) con IC y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. Un estudio presentó nivel de confianza alto y cuatro estudios presentaron nivel de confianza moderado (AMSTAR-2). El EF indujo mejoras significativas en la calidad de vida, la capacidad aeróbica, la frecuencia cardíaca pico y la fuerza muscular en comparación al GC. No se encontraron diferencias significativas en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo ni en el volumen diastólico final ventricular izquierdo. Conclusiones. El EF es una intervención de ejercicio adecuada y necesaria en la RC de pacientes con IC. Son necesarios estudios que analicen los efectos del EF según características del entrenamiento, edad, severidad de la IC y tratamiento farmacológico.

ABSTRACT

Introduction. People with heart failure (HF) find their quality of life, functional capacity and cardiac function affected. Objective. To compare the influence of strength training (ST) versus a control group (CG) on cardiac rehabilitation (CR) variables in patients with HF. Method. A review of meta-analyses and systematic reviews was conducted in PubMed and Web of Science up to March 2020. A total of 545 articles were identified, from which five were selected for this review. The Assessment of Multiple Systematic Reviews 2 (AMSTAR-2) tool was used to assess the methodological quality of the studies. Results. A total of 13 different interventions with 329 patients (mean age range = 48-77 years) with HF and reduced left ventricular ejection fraction were identified in the included studies. One study had a high confidence level and 4 studies had a moderate confidence level (AMSTAR-2). EF induced significant improvements in quality of life, aerobic capacity, peak heart rate, and muscle strength compared to CG. No significant differences were found in left ventricular ejection fraction or left ventricular end-diastolic volume. Conclusions. EF is an appropriate and necessary exercise intervention in CR in patients with HF. Studies are needed to analyze the effects of EF according to training characteristics, age, HF severity and pharmacological treatment.