Análise da tuberculose latente no Estado do Pará / Analisys of latent tuberculosis in the state of Pará

RESUMO

A tuberculose é uma doença que apesar de ter meios diagnósticos disponíveis e tratamento acessível no Sistema Único de Saúde ainda é considerada um grave problema de saúde pública no país, deixando o Brasil entre os países com maior carga da doença no mundo. Um quarto da população mundial está infectada pelo bacilo de Koch, e em sua maioria irão permanecer na condição de estarem com o que se denomina de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis-ILTB, porém 10% desses irão adoecer ao longo da vida, mantendo a transmissão da doença. Uma das estratégias recomendadas é tratar alguns grupos considerados vulneráveis ao adoecimento, como contatos de doentes. O país não possuía um sistema de informação oficial de notificações desses tratamentos apesar de recomendar a notificação desde 2014. O objetivo desse estudo é analisar o cenário epidemiológico das pessoas em tratamento para infecção pelo Mycobacterium tuberculoses notificadas no sistema de informação das pessoas em tratamento de ILTB, implantado em 2018 no Brasil. Estudo transversal realizado no estado do Pará, tendo como população os casos notificados nos anos 2019 e 2020. Os dados são apresentados através de tabelas, onde utiliza-se estatística descritiva, e aplicados os testes do qui- quadrado e o teste G, calculados a razão de prevalência considerando os valores mais frequentes em variáveis definidas pelo autor. Os grupos com maior frequência foram os contatos e pessoas vivendo com HIV/Aids e os fatores associados a maior prevalência foram ser do sexo feminino, raça parda, estar entre 31 a 50 anos de idade e residir na região Metropolitana I. Outros grupos que não apresentaram percentual elevado no banco analisado, mas que tem sua importância na prevenção do adoecimento são os profissionais de saúde, considerados vulneráveis pela exposição frequente, diabéticos, renais crônicos e profissionais de instituição de longa permanência. O encerramento dos casos foi descrito, demonstrando queda de um ano a outro nos tratamentos completos, assim como diminuição no número de notificações, o que demonstra a influência da pandemia nas atividades de controle da doença. Ao relacionarmos as variáveis epidemiológicas dos casos notificados, tendo como parâmetro a variável sexo, houve diferença estatística na idade, já que mulheres com idade ≥ 51 anos tiveram um registro bem acima de homens na mesma faixa etária. A identificação e tratamento da infecção latente de tuberculose é uma das estratégias prioritárias para controle da doença, pois evita o adoecimento e transmissão, quebrando, assim, a cadeia epidemiológica, para tanto é necessário ampliar a oferta tanto do diagnóstico quanto do tratamento preventivo nos grupos recomendados

ABSTRACT

Tuberculosis is a disease that, despite having diagnostic means available and treatment available in the Unified Health System, is still considered a serious public health problem in the country, leaving Brazil among the countries with the highest burden of the disease in the world. A quarter of the world's population is infected by Koch's bacillus, and most of them will remain in the condition of having what is called latent infection by Mycobacterium tuberculosis-ILTB, but 10% of these will become ill throughout their lives, maintaining the disease transmission. One of the recommended strategies is to treat some groups considered vulnerable to illness. The country did not have an official information system for notifications of these treatments, despite recommending notification since 2014. The objective of this work is to analyze the epidemiological scenario of people undergoing treatment for Mycobacterium tuberculosis infection reported in the information system of people undergoing treatment for LTBI, implemented in 2018 in Brazil. It is a cross-sectional and quantitative study carried out in the state of Pará, having as a population the cases reported in the years 2019 and 2020. The data are presented through tables, where we use descriptive statistics, and the chi-square tests and the G test were used, being the prevalence ratio was calculated considering the most frequent values in variables defined by the author. It was found that the most frequent groups were contacts and people living with HIV/AIDS and among the factors associated with higher prevalence were being female, mixed race, being between 31 and 50 years of age and residing in the region. Metropolitan I. Other groups that did not present a high percentage in the analyzed bank, but which are important in preventing illness are health professionals, considered vulnerable due to frequent exposure, diabetics, chronic kidney disease professionals and long-stay institution professionals. The closure of cases was described, showing a drop from one year to another in complete treatments, as well as a decrease in the number of notifications, which demonstrates the influence of the pandemic on disease control activities. When relating the epidemiological variables of the reported cases, having sex as the dependent variable, there was a statistical difference in age, since women aged ≥ 51 years had a record well above men in the same age group. The identification and treatment of latent tuberculosis infection is one of the priority strategies to control the disease, as it avoids illness and transmission, thus breaking the epidemiological chain recommended.