¿Cuáles son los indexadores propuestos para ajustar el per-cápita como mecanismo de financiamiento de la Atención Primaria de Salud (APS) municipal en Chile?: síntesis rápida de evidencia / What are the indexers proposed to adjust the per-capita as a financing mechanism for municipal Primary Health Care (PHC) in Chile?: rapid evidence synthesis

RESUMEN

ANTECEDENTES Y OBJETIVO El modelo de asignación de recursos para la APS municipal es un monto per cápita el cual, al multiplicarlo por el número de inscritos de cada comuna, entrega el monto de financiamiento que cada municipio recibe. Luego, este monto basal se ajusta por ruralidad, pobreza, edad, desempeño difícil y dificultad para acceder a las atenciones de salud. En este contexto la División de Atención Primaria del Ministerio de Salud de Chile solicita esta síntesis de evidencia con el objetivo de informar la toma de decisiones respecto de una política para modificar el financiamiento de la APS en Chile. METODOLOGÍA Se realizó una búsqueda, tanto de publicaciones indexadas en MedLine, como de literatura gris que abordara posibles indexadores al per-cápita, recopilando también documentos que hayan analizado el financiamiento de la APS. RESULTADOS NO se encontraron revisiones sistemáticas -Se sugiere incorporar como variable continua la pobreza de la población a cargo como indexador al per-cápita. La población FONASA A es el indicador más mencionado. -Se propone incorporar como variable continua la ruralidad. El porcentaje de la población rural es la más mencionada. -La evidencia menciona ajustar por edad, género, y prevalencia de enfermedades crónicas, donde principalmente se señalan hipertensión y diabetes. -Las investigaciones sugieren clasificar nuevamente las comunas costo fijo.