Prise en charge médicale du premier épisode de bronchiolite aiguë des nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés au CHU de Cocody de 2020 à 2022 / Medical management of first episode of acute bronchiolitis in children less than 12 months old hospitalized at Cocody University Hospital from 2020 to 2022

Introduction. La bronchiolite aiguë du nourrisson est une infection virale des voies aériennes inférieures qui représente un problème majeur de santé publique. L'objectif de cette étude était de décrire la prise en charge médicale du premier épisode de bronchiolite aiguë au CHU de Cocody. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive qui a consisté à décrire la prise en charge médicale des nourrissons hospitalisés dans le CHU de Cocody du 1er Janvier 2020 au 31 Décembre 2022. Résultats Sur la période d'étude, 125 nourrissons sont hospitalisés pour bronchiolite aiguë. La tranche d'âge de 4 à 6 mois était majoritaire (49,6%). L'âge moyen des patients est de 4,7 mois avec des extrêmes de 1 à 12 mois (écart-type=1,277 mois). Le sex-ratio était de 1,27. La numération formule anguine (NFS), la C Reactive Protein (CRP) et la radiographie thoracique standard ont été réalisées chez tous les patients. La désobstruction rhino-pharyngée (DRP) a été pratiquée dans 96,0% des cas. Une nébulisation avec du salbutamol a été appliquée à tous les patients. Cette nébulisation a été associée à une antibiothérapie (71,2 %), une corticothérapie (52 %) et à une kinésithérapie respiratoire (48 %). L'évolution a été favorable dans 96 % des cas, malgré une sous-utilisation de la ventilation non-invasive dans notre dans notre contexte. Conclusion: L'analyse de la prise en charge de la bronchiolite aiguë du nourrisson au CHU de Cocody, a revélé des écarts par rapport aux recommandations de la HAS française. Il serait judicieux d'établir un consensus national adapté à notre contexte de travail.

ABSTRACT

Acute bronchiolitis in infants is a viral infection of the lower airways that represents a major public health problem. The main objective was to describe the management of this condition in the Ivorian pediatric hospital context. Methods. This was a descriptive cross-sectional study, with retrospective data collection. We have described the care of infants aged 1 month to 12 months, hospitalized for bronchiolitis in the Pediatrics department of the CHU of Cocody from January 01, 2020 to December 31, 2022. Results. We collected 125 files. The age group of 4 to 6 months was the majority (49.6%). The average age of the patients was 4.7 months (ecart-type=1,277 months) with extremes of 1 to 12 months. The sex ratio was 1.27. NFS, CRP and AP chest X-ray were performed in all patients. Nasopharyngeal clearance was performed in 96.0% of cases. The infants were all nebulized with salbutamol. Among them, 52% received a corticosteroid, 71.2% antibiotic therapy and in 48% of cases respiratory physiotherapy was performed. The evolution was favorable in 96% of cases. Conclusion: The analysis of the management of acute bronchiolitis in infants at the Cocody University Hospital reveals deviations from the recommendations of the French HAS. It would be wise to establish a national consensus adapted to our work context.