Fístula vesicouterina con dos trayectos fistulosos: reporte de un caso

RESUMEN

Se comunica el caso de una fístula vesicouterina en una paciente de 39 años que había sido sometida a segunda cesárea segmentaria. Se realizó el cierre del trayecto fistuloso vesicocervical vía vaginal, presentando secreción mucosa vaginal a la tercera semana. La histerosonografía mostró pasaje de contraste del istmo a la vejiga. Vía abdominal, se individualizó útero de vejiga, se extrajo el trayecto fistuloso a nivel del istmo uterino y se cerró en dos planos. El resultado después de la segunda intervención fue satisfactorio. En el seguimiento hasta 24 meses después de la cirugía, la paciente estaba asintomática.

ABSTRACT

A case of vesicouterine fistula in a 39 year-old woman who had been subjected to second segmental cesarean section is reported. The fistulous tract was repaired vaginally, but vaginal mucous secretion appeared on the third week. Hysterosonography showed contrast medium passage from isthmus to bladder. By laparotomy the uterus was individualized from the bladder, the fistulous tract was removed at the uterine isthmus and closed in two layers. Result after the second surgical intervention was satisfactory. The patient was asymptomatic 24 months post surgery.