Insegurança alimentar e nutricional no perioperatório do paciente oncológico cirúrgico / Food and nutrition insecurity in the perioperative period of surgical oncology patients

RESUMO

Evidências reforçam que a abreviação do jejum perioperatório reduz complicações e desconfortos evitáveis. No entanto, a realidade do jejum prolongado persiste e compromete a segurança alimentar e nutricional do paciente cirúrgico em hospitais brasileiros. O presente estudo teve como objetivo investigar as características de jejum alimentar e hídrico de pacientes oncológicos no período perioperatório. Participaram sessenta pacientes admitidos para cirurgias eletivas no tratamento de canceres do trato gastrointestinal. À beira do leito, um questionário foi aplicado e complementado por registros do bloco cirúrgico e prontuários. Durante o jejum, cerca de 1 hora antes e 4 horas após a cirurgia, os pacientes relataram a última e a primeira refeição e ingestão de água, intercorrências alimentares, fome e sede. Foi conduzida análise estatística descritiva e inferencial. Houve grande variação de duração com mediana de 17 horas (mín. 5 ­ máx. 330) do jejum pré-operatório alimentar e 14,1 horas (mín. 2,25 ­ máx. 417) do jejum hídrico. No pós-operatório a mediana do jejum alimentar e hídrico foi de 19,2 horas (mín. 2,42 ­ máx. 200) e 21 horas (mín. 2,5 ­ máx. 201) respectivamente. O jejum alimentar e hídrico foi demasiadamente prolongado e alheio à características determinantes de risco nutricional como a faixa etária, a oferta dietética pré e pós-jejum, as intercorrências alimentares e o desconforto por fome e sede.

ABSTRACT

Evidence has reinforced the idea that shortening perioperative fasting reduces avoidable complications and discomfort. However, the reality of prolonged fasting persists and compromises the food and nutritional safety of surgical patients in Brazilian hospitals. The present study aimed to investigate the characteristics of food and water fasting in cancer patients in the perioperative period. Sixty patients admitted for elective surgeries in the treatment of cancers of the gastrointestinal tract participated. At the bedside, a questionnaire was applied and complemented by records from the operating room and medical records. During fasting, approximately 1 hour before and 4 hours after surgery, patients reported their last and first meal as well as water intake, food complications, hunger, and thirst. A descriptive and inferential statistical analysis was conducted. There was a wide variation concerning duration with a median of 17 hours (min. 5hr ­ max. 330hr) of preoperative food fasting and 14.1 hours (min. 2.25hr ­ max. 417hr) of water fasting. Postoperatively, the median time of food and water fasting was 19.2 hours (min. 2.42hr ­ max. 200hr) and 21 hours (min. 2.5hr ­ max. 201hr), respectively. Food and water fasting was excessively prolonged, and their application did not take into consideration determinant characteristics of nutritional risk such as age, pre- and post-fasting dietary offer, food complications, and discomfort due to hunger and thirst.