Fractura de cadera en la Infancia: serie de casos / Hip fracture in childhood: case series

RESUMEN

Objetivos: Mostrar los resultados obtenidos, describiendo el manejo y experiencia, sabiendo que el tiempo de demora quirúrgica está muy alegado de lo recomendado en las guías actuales. Materiales y Método: Estudio retrospectivo de casos consecutivos de fracturas de cadera en el rango de 0 a 16 años, con seguimiento mínimo de 12 meses. Donde se analizaron variables epidemiológicas, demora en la llegada al Hospital, demora en el tratamiento quirúrgico, complicaciones y funcionalidad según los criterios de Ratliff. Resultados: Veintiún casos de fracturas de cadera. Promedio de edad de 9 años, 71% de afectación del lado izquierdo, un caso de presentación bilateral. El mecanismo de trauma fue en un 42,8% relacionado con accidente de tránsito. Hubo lesiones asociadas en 33,3%. Predominio de tipo IV y tipo III según la clasificación de Delbet. Tratamiento quirúrgico en 95% de los casos. El tiempo de demora de llegada al hospital fue de 1,6 días en promedio, con un retraso en el tratamiento de 5,45 días. Seguimiento promedio de 29 meses (12 a 54 meses). Se obtuvieron resultados funcionales excelentes en el 66,6% de los casos, regular en el 23,8% y 9,5 de malos resultados. Las complicaciones se presentaron en 7 casos, siendo la NOA 19% pacientes, coxa vara en 8,5% y 4% de discrepancia de longitud (4%). Conclusiones: Son fracturas raras. Debemos, como ortopedistas infantiles, estar actualizados en el manejo de cada tipo de lesiones, para ofrecer el tratamiento adecuado que disminuya las secuelas que potencialmente puedan existir. La meta debe ser la obtención de reducciones anatómicas y fijaciones estables. Y la demora quirúrgica no es sinónimo de malos resultados.

ABSTRACT

Objectives: Show the results obtained, describing the management and experience, knowing that the surgical delay time is very close to what is recommended in current guidelines. Materials and Method: Retrospective study of consecutive cases of hip fractures in the range of 0 to 16 years, with a minimum follow-up of 12 months. Where epidemiological variables, delay in arrival at the Hospital, delay in surgical treatment, complications and functionality were analyzed according to Ratliff criteria. Results: Twenty-one cases of hip fractures. Average age 9 years, 71% left side involvement, one case of bilateral presentation. The mechanism of trauma was 42.8% related to a traffic accident. There were associated injuries in 33.3%. Prevalence of type IV and type III according to the Delbet classification. Surgical treatment in 95% of cases. The delay time to arrival at the hospital was 1.6 days on average, with a delay in treatment of 5.45 days. Average follow-up of 29 months (12 to 54 months). Excellent functional results were obtained in 66.6% of the cases, fair in 23.8% and poor results in 9.5%. Complications occurred in 7 cases, with NOA in 19% patients, coxa vara in 8.5% and length discrepancy in 4%. Conclusions: These are rare fractures. We must, as children's orthopedists, be up to date in the management of each type of injury, to offer the appropriate treatment that reduces the sequelae that may potentially exist. The goal should be to obtain anatomical reductions and stable fixations. And surgical delay is not synonymous with bad results.