Occupational radiation exposure in anesthesia for hepatic chemoembolization: a prospective study

ABSTRACT

Introduction Anesthetists play an important role during interventional radiology procedures. Like the main operator, anesthetists may also be subject to significant radiation levels in the fluoroscopy suite. Due to its complexity, hepatic chemoembolization procedures demand high fluoroscopic times and digital subtraction angiography images, exposing patients and medical staff to high radiation doses. Objective To assess and quantify the radiation to which one anesthetist was exposed over the course of seven consecutive hepatic chemoembolization procedures, and compare it to the exposure received by the main operator. Methods Medical staff dosimetry was evaluated during seven consecutive hepatic chemoembolization procedures conducted in a private hospital in Recife (Brazil), using thermoluminiscent dosimeters placed in regions of the head and torso. Results For the seven procedures evaluated in this study, the anesthetist received, on average, absorbed doses to the glabella, left eyebrow, right eyebrow and effective dose of 142.4 ± 72 µSv, 117.3 ± 66 µSv, 137.8 ± 71 µSv and 12.4 ± 8.4 µSv, respectively. Conclusions In some cases, ocular dose and effective dose received by the anesthetist may be 4 and 4.7 times greater, respectively, when compared to the main operator. According to the results of this study, the current occupational annual dose limit to the lens of the eye of 20 mSv can be exceeded with only two hepatic chemoembolization procedures per week if adequate radiation protection conditions are not guaranteed.

RESUMEN

Introducción El anestesiólogo desempeña un papel importante durante los procedimientos de radiología intervencionista. Al igual que el operador principal, el anestesiólogo también puede estar expuesto a niveles significativos de radiación en la sala de fluoroscopía. Debido a su complejidad, durante los procedimientos de quimioembolización hepática se deben utilizar imágenes de fluoroscopía y angiografía de sustracción digital por períodos prolongados, exponiendo a los pacientes y al personal médico a dosis elevadas de radiación. Objetivo Evaluar y cuantificar la radiación a la cual se expuso un anestesiólogo durante el transcurso de siete procedimientos consecutivos de quimioembolización hepática, y comparar con la exposición recibida por el operador principal. Métodos Evaluación de la dosimetría ocupacional durante siete procedimientos consecutivos de quimioembolización hepática realizados en un hospital privado de Recife (Brasil) por medio de dosímetros termoluminiscentes ubicados en regiones de la cabeza y el torso. Resultados Para los siete procedimientos evaluados en este estudio, el anestesiólogo recibió, en promedio, dosis absorbidas en el entrecejo, la ceja izquierda, la ceja derecha y dosis efectivas de 142,4 ± 72 µSv, 117,3 ± 66 µSv, 137,8 ± 71 µSv y 12,4 ± 8,4 µSv, respectivamente. Conclusiones En algunos casos, la dosis ocular y la dosis efectiva que recibe el anestesiólogo puede ser, respectivamente, entre 4 y 4,7 veces más alta que la que recibe el operador principal. De acuerdo con los resultados de este estudio, el límite ocupacional anual de dosis en cristalino (20 mSv) se puede superar con apenas dos procedimientos de quimioembolización hepática a la semana en caso de no garantizarse las condiciones adecuadas de protección contra la radiación.