Retreatment of endodontics using hybrid instrumentation in a tooth with periapical pathology: a case report / Retratamento endodôntico utilizando instrumentação híbrida em dente com periapicopatia: relato de caso

ABSTRACT

Aim: Report a clinical case of endodontic retreatment using a hybrid instrumentation technique, L&C paste associated with glycerin as intracanal medication and bioceramic cement.Methods: A 42-year-old male, melanoderma patient, attended the Nilton Lins University Dentistry clinic complaining of tooth fracture and sensitivity in the upper frontal region and pain on chewing. The image exams, showed a bone radiolucense on the root tip, suggestive of a periapical lesion. Clinicaly, pain on vertical percussion was observed. The findings indicated an unsatisfactory primary endodontic treatment. Given the characteristics presented, endodontic reintervention in two sessions was chosen.Results: After the endodontic obturation, the patient was followed through a year. During the months of follow-up, it was observed decrease of the radiolucense on the root tip, as well as the appearance of radiopaque areas, suggestive of bone formation, indicating the effectiveness of the proposed treatment.Conclusion: Therefore, the endodontic reintervention using hybrid instrumentation technique, L&C paste associated with glycerin as intracanal medication and bioceramic cement, showed a satisfactory result in the controlling of the infection. After 1 year, signs of bone remodeling can be seen, meeting the heal expectations predicted in the case planning, leaving the tooth suitable for prosthetic rehabilitation and return to its function.

RESUMO

Objetivo: Relatar um caso clínico de retratamento endodôntico utilizando uma técnica de instrumentação híbrida, pasta L&C associada à glicerina como medicação intracanal e cimento biocerâmico.Métodos: Paciente gênero masculino, 42 anos, melanoderma, compareceu ao clínica de Odontologia da Universidade Nilton Lins com queixa de fratura dentaria, sensibilidade na região anterosuperior e dor a mastigação. Os exames de imagem mostraram radiolucidez óssea no ápice radicular, sugestiva de lesão periapical. Clinicamente, foi observada dor à percussão vertical. Os achados indicaram um tratamento endodôntico primário insatisfatório. Dadas as características apresentadas optou-se pela reintervenção endodôntica em duas sessões. Resultados: Após à obturação endodôntica, o paciente foi acompanhado por um ano. Durante os meses de acompanhamento, observou-se diminuição da radiolucência no ápice da raiz, bem como o aparecimento de áreas radiopacas, sugestivas de formação óssea, indicando à eficácia do tratamento proposto.Conclusão: Portanto, a reintervenção endodôntica utilizando a técnica de instrumentação híbrida, pasta L&C associada à glicerina como medicação intracanal e cimento biocerâmico, apresentou um resultado satisfatório no controle da infecção. Após 1 ano, é possível observar sinais de remodelação óssea, atendendo às expectativas de cura previstas no planejamento do caso, deixando o dente apto para reabilitação protética e retorno à sua função.