Prevalência da disfagia no doente renal crônico com diabetes em serviço de hemodiálise em um hospital público / Prevalence of dysphagia in chronic renal patients with diabetes on hemodialysis in a public hospital

RESUMO

A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada como uma alteração estrutural e/ou funcional dos rins que leva à redução da taxa de filtração glomerular. No Brasil, a hipertensão arterial é a principal doença de base associada à DRC, seguida pelo diabetes mellitus (DM). É admitido que pacientes com DRC possam apresentar alterações nos sistemas e estruturas relacionadas à deglutição, devido a modificações provocadas pelo tratamento ou pela falta dele. Objetivo: Estimar a prevalência de disfagia em pessoas com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise e com diabetes, além de verificar os fatores Associados. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e de caráter quantitativo, realizado através da aplicação do protocolo GUGGING SWALLOWING SCREEN (GUSS) em indivíduos com doença renal crônica e diabetes em tratamento de hemodiálise, internados no Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi (HGG). Participaram do estudo 26 indivíduos, com uma mediana de idade de 62 anos (IQR 57-67). Observou-se maior frequência do sexo masculino, representando 73% dos participantes. Durante os testes de deglutição, os participantes apresentaram maior dificuldade na deglutição com a consistência sólida, onde 61,54% tiveram deglutição atrasada e 34,62% apresentaram tosse involuntária durante a ingesta. A pontuação média no protocolo GUSS foi de 19 pontos (IQR 18-20), indicando uma ligeira disfagia nos indivíduos, com baixo risco de broncoaspiração. Pacientes doentes renais crônicos com diabetes, em tratamento de hemodiálise no HGG, apresentaram baixa frequência de disfagia, com risco mínimo de broncoaspiração, de acordo com o protocolo GUSS.

ABSTRACT

Chronic Kidney Disease (CKD) is considered a structural and/or functional alteration of the kidneys that contributes to the reduction of the glomerular filtration rate. In Brazil, arterial hypertension remains the main underlying disease of CKD, followed by diabetes mellitus (DM). It is accepted that patients with CKD may present alterations in the systems and structures that are related to swallowing, due to changes caused by the treatment or the lack of it. Objective: To estimate the prevalence of dysphagia in people with chronic kidney disease on hemodialysis and with diabetes and to verify associated factors. Method: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative study, with the result of the application of the GUGGING SWALLOWING SCREEN (GUSS) protocol in individuals with chronic kidney disease and diabetes undergoing hemodialysis treatment, admitted to Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi (HGG). 26 individuals participated in the study. The median age observed in this sample was 62 years (IQR57-67), with a higher frequency of males, 73%. In swallowing tests, participants had greater difficulty in swallowing with solid consistency, in which 61.54% had delayed swallowing and 34.62% had involuntary coughing during ingestion. In the GUSS protocol, the average score was 19 points (IQR 18-20), which means slight dysphagia in individuals with a low risk of broncho-aspiration. Chronic kidney disease patients with diabetes undergoing hemodialysis treatment at HGG, who live with diabetes, had a low frequency of dysphagia, with minimal risk of broncho-aspiration, according to the GUSS protocol