Comparaison de deux équations de référence pour le diagnostic des anomalies spirométriques à Cotonou / NA

Introduction: L'interprétation de la spirométrie se base sur des équations de référence, prenant en compte l'âge, le sexe, la taille et la race. Au CNHU-PPC, deux équations ont été utilisées ces dernières années celles de l'American Thoracic Society/European Respiratory Society "ATS/ERS" (publiées en 1983, actualisées en 1993), et celles du Global Lung Initiative (GLI) 2012, désormais recommandées par plusieurs sociétés savantes. Notre étude visait à comparer les interprétations de spirométries basées sur ces équations. Matériel et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, avec recrutement exhaustif des spirométries réalisées au CNHU-PPC du 1er Janvier 2018 au 31 Mars 2020. Les données recueillies furent analysées avec le logiciel R. Le coefficient Kappa a été calculé pour apprécier la performance des équations ATS/ERS par rapport au GLI 2012. Pour tous les tests statistiques, la différence était statistiquement significative pour une p-value inférieure à 0,05. Résultats Les 955 spirométries recensées concernaient une population majoritairement féminine (sex-ratio=0,7) et jeune (âge moyen=44±20 ans). Il y avait plus de spirométries normales selon les équations ATS/ERS (53,6%, versus 53,0% selon GLI 2012 ; Kappa=0,71). Un TVO était objectivé dans 18,6% des cas selon l'ATS/ERS (versus 18,0% selon GLI 2012, Kappa=0,90). Il y avait moins de TVR selon l'ATS/ERS (21,3%, versus 29 % selon GLI 2012 ; Kappa=0,72), et moins de TVM selon l'ATS/ERS (5,3%, versus 6,6% selon GLI 2012 ; Kappa=0,79). Les proportions d'asthmatiques étaient identiques (12,3%). Les équations ATS/ERS ont objectivé moins de BPCO et de maladies restrictives (respectivement 4,6% et 21,3%) que le GLI 2012 (respectivement 5,8% avec Kappa=0,74, et 29% avec Kappa =0,72). Conclusion: Les équations ATS/ERS objectivent moins d'anomalies spirométriques que celles du GLI 2012 au CNHU-PPC. Des études ultérieures s'imposent pour intégrer les valeurs de référence béninoises au GLI 2012, actuellement récommandées pour l'interprétation de la spirométrie

ABSTRACT

Introduction: Spirometry's interpretation is based on reference equations, taking into account age, sex, height and race. At the CNHU-PPC, two equations have been used in recent years those of the American Thoracic Society / European Respiratory Society "ATS/ERS"(published in 1983, updated in 1993), and more recently, those of the Global Lung Initiative (GLI) 2012, now recommended by several learned societies. Objectives: Our study aimed to compare interpretations of spirometry based on these equations. Material and methods: We carried out a descriptive retrospective study, with exhaustive recruitment of the spirometry done at the CNHU-PPC from January 1, 2018, to March 31, 2020. The data collected were analyzed with the software R. The Kappa coefficient was calculated to assess the performance of the ATS/ERS equations compared to GLI 2012. Results: The 955 spirometries recorded concerned a predominantly female (sex ratio=0.7) and young (mean age=44±20 years) population. There was more normal spirometry according to the ATS/ERS (53.6%, vs 53.0% according to GLI 2012; Kappa=0.71). An obstructive ventilatory disorder was objectified in 18.6% of cases according to ATS/ERS (vs 18.0% for GLI 2012, Kappa=0.90). There was less restrictive ventilation disorder according to ATS/ERS (21.3%, vs 29% for GLI 2012; Kappa=0.72), and less mixed ventilatory disorder according to ATS/ERS (5.3%, vs 6.6% for GLI 2012; Kappa=0.79). The proportions of asthma patients were identical (12.3%). ATS/ERS objectified less COPD and restrictive diseases (respectively 4.6% and 21.3%) than GLI 2012 (respectively 5.8% with Kappa=0.74, and 29% with Kappa=0.72).