Experiencia en el manejo de fístulas enterocutáneas postoperatorias en el Hospital Nacional del 2017 al 2022
Rev. Nac. (Itauguá)
;
16(2)May-Aug. 2024.
Artículo
en Español
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1559137
RESUMEN
Introducción:
la mayoría de las fistulas enterocutáneas se producen como complicación de una o varias cirugías previas. La mortalidad sigue siendo muy elevada. Su tratamiento supone un reto para el cirujano y gran uso de recursos humanos, económicos y prolongada estancia hospitalaria.Objetivo:
determinar la experiencia del manejo de las fístulas enterocutáneas postoperatorias en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá durante el periodo 2017-2022.Metodología:
estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico. Solo hubo 30 casos con fichas completas, las cuales sometimos a procesamiento y análisis de las variables de interés.Resultados:
de la muestra final 70 % fueron hombres, el promedio de edad fue de 49,6 años y de días de internación 28,6. Solo 5 pacientes consultaron por secreción fecaloide, los demás refirieron secreción seropurulenta por herida o cicatriz operatoria. Del total, 9 fueron de alto débito. El 100 % recibió antibioticoterapia; obitaron 4 de los 14 pacientes intervenidos quirúrgicamente con fin terapéutico. La técnica quirúrgica mayormente utilizada fue laparotomía + liberación de adherencias e identificación de la fístula + resección intestinal + anastomosis. De los antecedentes la mayoría fueron postoperados de oclusión intestinal mecánica alta o peritonitis aguda de origen apendicular.Conclusión:
debido a su alto impacto en la capacidad laboral y social las fístulas enterocutáneas representan patologías quirúrgicas muy complejas y relevantes con bajas tasas de curación definitiva. La mayoría se presentan como complicación de cirugías de urgencia; requiere intervención multidisciplinaria adaptada para cada caso en particular.ABSTRACT
Introduction:
the occur enterocutaneous fistula as a complication of one or several previous surgeries. Mortality is still very high. Its treatment represents a challenge for the surgeon and great use of human and economic resources and a long hospital stay.Objective:
to determine the experience in the management of postoperative enterocutaneous fistulae in the general surgery service of the Itauguá National Hospital during the period 2017-2022.Methodology:
retrospective, cross-sectional, descriptive, observational study with non-probabilistic sampling. There were only 30 cases with complete records, which we subjected to processing and analysis of the variables of interest.Results:
of the final sample, 70 % were men, the average age was 49,6 years and 28,6 days of hospitalization. Only 5 patients consulted due to fecaloid discharge, the rest reported seropurulent discharge from wound or surgical scar. Of the total, 9 were high debit. 100 % received antibiotic therapy, 4 of the 14 patients who underwent surgery as therapeutics, died. The most commonly used surgical technique was laparotomy + release of adhesions and identification of the fistula + intestinal resection + anastomosis. Most of the antecedents were post-operated for high mechanical intestinal occlusion or acute peritonitis of appendiceal origin.Conclusion:
due to their high impact on work and social capacity, enterocutaneous fistulas represent very complex and relevant surgical pathologies with low definitive cure rates. Most present as a complication in emergency surgeries; requires multidisciplinary intervention adapted to each particular case.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Idioma:
Español
Revista:
Rev. Nac. (Itauguá)
Asunto de la revista:
Hospitales
/
Prestación de Atención de Salud
/
Salud Pública
Año:
2024
Tipo del documento:
Artículo
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