Organização e dificuldades no rastreamento do câncer do colo do útero na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde / Organization and Difficulties in Cervical Cancer Screening from the perspective of Primary Health Care professionals

RESUMO

Este estudo visa compreender a organização e as dificuldades no rastreamento do câncer do colo do útero na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde do município do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, com 34 entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas e submetidas a análise temática. A amostra teve como critério de escolha a área programática que obteve a média de cobertura (30.38%) mais próxima da média do município (30.93%) no ano de 2015 4 unidades com menos de 30% de cobertura, uma unidade com residência médica (36,64%) e a de maior cobertura da área (56,86%). Estudamos, ainda, a unidade de maior destaque (89.18%) do município. Constatou-se dificuldade na captação das mulheres e grande volume de pacientes por equipe impactando negativamente na cobertura. O alto absenteísmo das mulheres sugere problemas no vínculo ou questões culturais. Em relação ao registro, não existem problemas com a utilização do prontuário eletrônico, mas exames realizados fora das unidades não são contabilizados. Nas clínicas com maiores coberturas, houve mais empenho do gestor local no monitoramento deste indicador, gerando motivação e envolvimento dos profissionais em várias estratégias de captação, sugerindo que a questão gerencial é fundamental para melhor índice de cobertura.

ABSTRACT

This study aims to comprehend the organization and difficulties in screening uterine cancer were studied from the perspective of Primary Health Care professionals. This is a descriptive-exploratory study, with 34 semi-structured interviews, which were, recorded, transcribed verbatim and submitted to thematic analysis. The chosen samples were the ones with average coverage (30.38%) closer to the municipality average (30.93%) in the year 2015 4 units with less than 30% coverage, one unit with medical residency (36.64%) and the unit with the greater area coverage (56.86%). We also studied the most prominent unit in the municipality (89.18%). It was detected both difficulty in attracting the women and large volumes of patients per team, negatively impacting coverage. High absenteeism among the women suggests bond or cultural issues. There are no issues with management of the electronic medical record, but tests performed outside the units are not accounted for. In the clinics with the highest coverages, there was greater effort by the local manager in monitoring this key performance indicator, generating greater motivation and involvement of professionals in various attraction strategies, suggesting that the management issue is key for the best coverage index.