Banho sem enxágue em pacientes acamados: uma revisão sistemática sobre a eficácia e a segurança no procedimento / Rinse-free bath in bedridden patients: a systematic review on the efficacy and safety of the procedure

RESUMO

Introdução: O banho sem enxágue no leito está sendo utilizado em algumas instituições de saúde em substituição ao banho no leito convencional, porém, não existem evidências suficientes quanto à eficácia e à segurança desse procedimento. Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do banho sem enxágue em pacientes adultos e idosos que necessitam de cuidados no leito. Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática (RS), tendo como guia a declaração PRISMA. Três pesquisadores de forma independente e consensual fizeram as fases de seleção e extração dos dados. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos controlados randomizados (ECCR) ou estudo quase experimentais (EQE), que avaliaram os desfechos segurança e eficácia do uso do banho sem enxágue. A busca aconteceu nas bases de dados MedLine/PubMed, Cochrane, Web of Science e Scopus. Os termos usados nas buscas foram "banhos", "assistência ao paciente", "produtos de higiene pessoal". Por fim, avaliou-se do risco de viés dos estudos pelas ferramentas ROB 2 e Robins-I. Resultados: Foram incluídos quatro estudos ECCR e dois EQE. Três foram classificados como alto risco de viés ou algumas preocupações. Dois artigos avaliaram a colonização da pele e um estudo avaliou a integridade da pele. Verificou-se uma redução da microbiota e das lesões na pele no grupo do banho sem enxágue. A maioria dos estudos (três) não mostrou a diferença no custo entre o banho sem enxágue e o banho seco, no entanto, verificou-se o menor tempo de trabalho dos profissionais de Enfermagem. Conclusão: O emprego do banho sem enxágue mostrou-se eficaz em relação à redução da microbiota da pele, redução dos custos das horas de Enfermagem maior satisfação para os pacientes e profissionais. Quanto à segurança, um estudo se mostrou favorável ao banho de enxágue em relação ao banho convencional. É necessário interpretar os resultados com cautela, com base na qualidade metodológica de alguns estudos analisados.

ABSTRACT

Introduction: Rinse-free bed bathing is being used in some healthcare institutions as a substitute for conventional bed bathing, but there is insufficient evidence as to the efficacy and safety of this procedure. Objective: To evaluate the efficacy and safety of rinse-free bathing in adult and elderly patients who require bedside care. Materials and Methods: A systematic review was carried out using the PRISMA statement as a guide. Three researchers independently and consensually carried out the data selection and extraction phases. The inclusion criteria were Randomized Controlled Clinical Trials (RCTs) or Quasi-Experimental Studies (QESs), which evaluated the safety and efficacy outcomes of using baths without rinsing. The search took place in the MedLine/PubMed, Cochrane, Web of Science, and Scopus databases. The terms used in the searches were "baths", "patient care" and "personal hygiene products". Finally, the risk of bias in the studies was assessed using the ROB 2 and Robins-I tools. Results: Four RCTs and two QES studies were included. Three were classified as high risk of bias or some concern. Two articles assessed skin colonization and one study assessed skin integrity. There was a reduction in microbiota and skin lesions in the rinse-free bathing group. Most of the studies (three) did not show a difference in cost between rinse-free bathing and dry bathing; however, there was less time spent by nursing professionals. Conclusion: The use of rinse-free bathing proved to be effective in terms of reducing skin microbiota, reducing the cost of nursing hours, and increasing patient and professional satisfaction. In terms of safety, one study was in favor of rinse-off bathing over conventional bathing. The findings should be interpreted with caution, based on the methodological quality of some of the studies analyzed.