Avaliação da Atenção Primária à Saúde pela população negra: facetas do racismo institucional / Evaluation of Primary Health Care by the black population: facets of institutional racism

RESUMO

Objetivou-se avaliar a qualidade dos serviços ofertados pela Atenção Primária à Saúde (APS) à população negra. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, realizado nos serviços da APS de um município do oeste de Santa Catarina. Os participantes foram 88 usuários dos serviços que se autodeclararam negros. Para coleta de dados, aplicou-se um questionário de caracterização e o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária, PCATool-Brasil, versão adulto reduzida, no período de junho a outubro de 2021. Os dados foram submetidos à análise descritiva e analítica. Os participantes avaliaram os atributos da APS aquém do ideal, com médias de 5,91 no Escore Geral, 6,04 no Escore Essencial e 5,01 no Escore Derivado. Apenas o Acesso de primeiro contato ­ utilização e Longitudinalidade e a variável Grau de Afiliação atingiram médias consideradas satisfatórias. Ter algum problema de saúde apresentou relação significativa nas melhores avaliações do escore geral (6,43; p=0,004) e essencial (6,57; p=0,006), apesar de insatisfatórias. Conclui-se a necessidade de melhoria dos serviços da APS para a população negra, especialmente na ruptura das barreiras de acesso e acolhimento integral, visando à diminuição das iniquidades étnico-raciais em saúde de forma a mitigar o racismo institucional.

ABSTRACT

The objective of the study was to evaluate the quality of services offered by Primary Health Care (PHC) to the black population. This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach carried out in the PHC services of a municipality in the west of Santa Catarina. The participants were 88 service users who declared themselves black. For data collection, a characterization questionnaire and the Primary Care Assessment Tool, PCATool-Brasil, reduced adult version, were applied from June to October 2021. The data were submitted to descriptive and analytical analysis. The attributes of PHC were evaluated as less than ideal by the participants, with averages of 5.91 in the General Score, 6.04 in the Essential Score and 5.01 in the Derived Score. Only First Contact Access ­ Use and Longitudinality and the variable Degree of Affiliation reached averages considered satisfactory. Having a health problem showed a significant relationship with the best evaluations of the general (6.43; p=0.004) and essential (6.57; p=0.006) scores, although unsatisfactory. The study led to the conclusion that there is a need to improve PHC services for the black population, especially a need to break barriers to access and comprehensive care so as to reduce ethnic-racial inequalities in health in order to mitigate institutional racism.