Evaluación y tratamiento kinésico motor de una niña con diagnóstico de parálisis cerebral luego de una rizotomía dorsal selectiva: reporte de un caso / Physical therapy evaluation and treatment of a girl diagnosed with cerebral palsy after selective dorsal rhizotomy: a case report

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La parálisis cerebral (PC) es la causa más frecuente de espasticidad en la infancia. Una alternativa de tratamiento es la rizotomía dorsal selectiva (RDS). La selección de los candidatos para esta cirugía requiere una evaluación exhaustiva, y la rehabilitación es fundamental para lograr los mejores resultados. El objetivo de este estudio es describir la evaluación y el tratamiento kinésico motor de una niña con PC que fue sometida a una RDS. Presentación del caso Una niña de siete años con PC fue sometida a una RDS como parte del manejo de la espasticidad en los miembros inferiores. Se describió la evaluación antes de la RDS y seis meses después de esta. Se registraron el grado de espasticidad, el rango articular, las pruebas de longitud muscular, la alineación ósea, la fuerza, el desempeño funcional y la marcha. El tratamiento consistió en una etapa de internación postquirúrgica y una etapa ambulatoria. Conclusión: Se describieron la evaluación y el tratamiento kinésico motor de una niña con PC sometida a una RDS. Observamos disminución de la espasticidad, ausencia de actividad refleja patológica, mejor control motor selectivo, aumento del rango articular, mayor fuerza distal y mejora en el puntaje en la escala de videoanálisis de la marcha y en la escala de movilidad funcional. La niña logró la bipedestación al quinto día postquirúrgico y aumentó las distancias recorridas.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Cerebral palsy (CP) is the most common cause of spasticity in childhood. An alternative treatment is selective dorsal rhizotomy (SDR). The selection of candidates for this surgery requires a thorough evaluation, and rehabilitation is essential to achieve the best results. The aim of this study is to describe the physical therapy evaluation and treatment of a girl with CP who underwent RDS. Case presentation A seven-year-old girl with CP underwent RDS as part of the management of spasticity in her lower limbs. The patient was evaluated before RDS and at six months. The degree of spasticity, range of motion, muscle length tests, bone alignment, strength, functional performance, and gait were recorded. The treatment included a post-surgical inpatient stage and an outpatient stage. Conclusion: The physical therapy evaluation and treatment of a girl with CP who underwent RDS were described. We observed decrease in spasticity, absence of pathological reflex activity, improvement in selective motor control, increase in range of motion, greater distal strength, and improvement in the score on the video-based gait analysis scale and functional mobility scale. The girl achieved standing on the fifth post-surgical day and showed an increase in distances covered.