Vertical posture and perineal tears in humanized childbirths / Postura vertical y desgarros perineales en partos humanizados

ABSTRACT

Abstract Objectives: to determine the association between vertical childbirth posture and grade II or higher perineal tears in women attended under a humanized model. Methods: 715 clinical records of humanized deliveries attended between 2016 and 2022 in Viña del Mar, Chile, were studied using bivariate analysis and binary logistic regression. Results: 64.1% of the women presented perineal lesions, mainly low grade (51.2%). Second degree tears or more represented 12.2% (mostly grade II), with very few grade III tears (0.7%) and zero grade IV tears. Vertical postures, compared to horizontal ones, were significantly associated with the presence of grade II tears or more (p=0.02), even after adjusting for maternal and neonatal variables (OR=2.31, CI95%=1.11-4.81). Of the latter, parity and size of the newborn were the factors most associated with this type of injury. Conclusion: humanized childbirths in general present less frequency and severity of perineal injuries than what is reported in traditional care; however, upright postures, compared to horizontal ones, were significantly associated with the presence of grade II or higher tears.

RESUMEN

Resumen Objetivos: determinar la asociación entre postura de parto vertical y desgarros perineales grado II o más en mujeres atendidas bajo el modelo humanizado. Métodos: se estudiaron 715 registros clínicos de partos humanizados atendidos entre 2016 y 2022 en Viña del Mar, Chile, mediante análisis bivariado y regresión logística binaria. Resultados: el 64.1% de las mujeres presentó lesiones perineales, principalmente de bajo grado (51.2%). Los desgarros de segundo grado o más representaron un 12.2% (mayoritariamente grado II), siendo muy escasos los desgarros grado III (0.7%) y nulos los desgarros grado IV. Las posturas verticales, en comparación a las horizontales, se asociaron significativamente a la presencia de desgarros grado II o más (p=0.02), incluso luego de ajustar por variables maternas y neonatales (OR=2.31, IC95%=1.11-4.81). De estas últimas, la paridad y la talla del recién nacido fueron los factores que más se asociaron con este tipo de lesiones. Conclusión: los partos humanizados en general presentan una menor frecuencia y gravedad de lesiones perineales que lo reportado en atenciones tradicionales, no obstante, las posturas verticales, en comparación a las horizontales, se asociaron significativamente a la presencia de desgarros grado II o más.