Uso da ventilação não invasiva como recurso da fisioterapia respiratória pediátrica / Noninvasive ventilation as a chest physiotherapy tool

RESUMO

O uso da ventilação não invasiva (VNI) como recurso na fisioterapia respiratória já está bem documentado em adultos, porém pouco se sabe sobre o seu uso em crianças e adolescentes. O objetivo desse estudo foi revisar e sintetizar a literatura sobre o uso da VNI como recurso de auxílio à fisioterapia respiratória pediátrica. Realizou-se revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados do Medline e Scielo de 2004 a 2014, utilizando as palavras chave ventilação não-invasiva, fisioterapia ou terapia respiratória e pressão positiva. Foram selecionados 15 artigos separados em três categorias VNI como terapia de reexpansão pulmonar, VNI para otimizar a desobstrução de vias aéreas e VNI durante o treinamento muscular e cardiorrespiratório. Os artigos analisados relatam a eficácia da VNI como recurso adicional à fisioterapia respiratória em pediatria, principalmente no auxílio da reexpansão pulmonar e da depuração mucociliar. A VNI pode ser uma alternativa ou complemento às técnicas de fisioterapia respiratória convencional. As doenças mais comuns a receberem auxílio da VNI na terapia respiratória foram as doenças neuromusculares e a fibrose cística. A VNI também pode melhorar a tolerância ao exercício, principalmente em pacientes de desmame da ventilação mecânica difícil. Porém, ensaios avaliando as diferentes modalidades de VNI como recurso adicional à fisioterapia respiratória pediátrica à longo prazo são necessários.