Esclerose múltipla / Multiple sclerosis

RESUMO

A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central com componente autoimune e degenerativo, de etiologia complexa e multifatorial, dependendo da interação de diversos fatores genéticos e do meio ambiente. Acomete pessoas no auge de sua vida produtiva, com primeiros sintomas entre 20 e 40 anos de idade, e provoca incapacidade neurológica permanente no longo prazo. Avanços na identificação precoce da EM logo após um primeiro sintoma, a síndrome clínica isolada, melhor compreensão de suas características clínica e radiológicas, especialmente com uso de ressonância magnética, associados ao desenvolvimento de medicamentos com eficácia comprovada, mudaram a história natural da doença nos últimos 25 anos. Neste artigo revisaremos suas principais características clínicas com foco em identificação precoce, métodos e critérios diagnósticos, seus diagnósticos diferenciais e medicamentos disponíveis para seu tratamento imunomodulador.

ABSTRACT

Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating disease that affects the central nervous system with autoimmune and degenerative processes, its etiology is complex and comprises and interaction of genetic and environmental factors. MS affects young adults in their most productive years, between 20 and 40 years of age, and can lead to definitive neurologic disability in the long-term. Advances in the early recognition and identification of people with MS, the clinical isolated syndrome, allied to the better understanding of its clinical and radiological characteristics, especially magnetic resonance imaging, and the development of immunomodulatory medication has changed the natural history of MS in the past 25 years. In this article we review MS's clinical characteristics with focus on early recognition of the disease, diagnostic criteria and tools for diagnostic confirmation, its most important differential diagnosis and the immunomodulatry medications available in Brazil for its treatment.