Night eating syndrome: How to treat it? / Síndrome do comer noturno: como tratar?

ABSTRACT

Summary Night eating syndrome (NES) is characterized by caloric intake ≥ 25% of total daily after dinner and/or by two or more weekly nocturnal awakenings accompanied by food ingestion. Causes of NES are not entirely clear and seem to involve a desynchronization between the circadian rhythms of food ingestion and sleep, resulting in a delayed pattern of food intake. Estimates of the prevalence of NES in the general population are around 1.5%, and although much higher frequencies have been described in obese individuals, a causal relationship between NES and obesity is not clearly established. Since the first NES reports, several treatment modalities have been proposed, although, in many cases, the evidence is still insufficient and there is no consensus on the ideal approach. In order to conduct a critical review of proposed treatments for NES since its original description, a systematic search of articles published in journals indexed in Medline/Pubmed database in the period 1955-2015 was performed. Seventeen articles addressing non-pharmacological and pharmacological therapies met the selection criteria. Based on the articles analyzed, we conclude that serotonergic agents and psychological interventions, particularly cognitive behavioral therapy, have been shown to be effective for the treatment of NES. A combination of non-pharmacological and pharmacological therapies must be considered in future studies on the treatment of these patients.

RESUMO

Resumo A síndrome do comer noturno (SCN) caracteriza-se por ingestão calórica ≥ 25% do total diário após o jantar e/ou por dois ou mais despertares noturnos semanais acompanhados de alimentação. As causas da SCN não estão totalmente esclarecidas e parecem envolver uma dessincronização entre os ritmos circadianos de alimentação e sono, resultando em um atraso do padrão alimentar. Estimativas da prevalência de SCN na população geral estão em torno de 1,5% e, embora frequências bem mais elevadas tenham sido descritas em obesos, uma relação de causalidade entre SCN e obesidade não está claramente estabelecida. Desde os primeiros relatos da SCN, várias modalidades de tratamento têm sido propostas, embora, em muitos casos, a evidência ainda seja insuficiente e não exista um consenso sobre a abordagem ideal. Com o objetivo de realizar uma revisão crítica dos tratamentos propostos para a SCN, desde sua descrição original, foi realizada uma busca sistemática de artigos publicados nos periódicos indexados na base de dados MedLine / Pubmed entre 1955 e 2015. Dezessete artigos, abordando terapias não farmacológicas ou farmacológicas, preencheram os critérios de seleção. Com base nos artigos analisados, conclui-se que os agentes serotonérgicos e intervenções psicológicas, particularmente, a terapia cognitivo-comportamental, têm mostrado eficácia no tratamento da SCN. Uma combinação de terapias não farmacológicas e farmacológicas precisa ser considerada em estudos futuros sobre o tratamento desses pacientes.