Contrast-induced nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention / Nefropatía inducida por medio de contraste en angiografías coronarias

ABSTRACT

Abstract Introduction: Contrast-induced nephropathy (CIN) is defined as the impairment of renal function and is measured as either a 25% increase in serum creatinine (SCr) from baseline or 0.5 mg/dL increase in absolute value, within 48-72 hours of intravenous contrast administration. Objectives: Objectives were to calculate incidence of CIN and to describe the clinical and periprocedural risk factors for patients receiving contrast media. Secondary objective was to compare mortality between group 1 and group 2. Material and methods: In a retrospective, observational, descriptive cohort study, patients who were admitted to the hospital for diagnostic and/or therapeutic coronary angiography between January 2014 to September 2015, the serum creatinine and glomerular filtration rate (GFR) prior to angiography and 72 hours later was measured. Results: 70 patients were included, of which 14.2% developed CIN. The leading risk factors for developing AKI were age > 65 years (OR 12.6, CI95 1.6-105.9, p = 0.03); the presence of anemia (OR 7.5, CI95 1.8-31.2, p = 0.006); and procedural time more than 90 minutes (OR 16, CI95 3.1-85.3, p = 0.001). Higher mortality was observed in the NIC group (30% vs. 1.6%, p = 0.004). Conclusions: The incidence is higher than in the literature review. The leading associated risk factors were age > 65, anemia and procedural time > 90 minutes. The development of CIN carries a higher mortality.

RESUMEN

Resumen Introducción: Se define como nefropatía inducida por medio de contraste (NIC) a un aumento absoluto de la creatinina sérica mayor a 0.5 mg/dL o un aumento relativo de la creatinina sérica mayor al 25%, 48-72 horas posteriores a la exposición al medio de contraste en comparación con los niveles previos después de haber excluido otras causas de lesión renal aguda (LRA). Objetivo: Determinar la incidencia de NIC y analizar los factores de riesgo asociados en los pacientes que desarrollaron LRA posterior a un procedimiento de angiografía coronaria. Se determinó mortalidad entre ambos grupos como objetivo secundario. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohortes, observacional, descriptivo y retroelectivo. Se analizaron los pacientes que ingresaron en enero de 2014 a septiembre de 2015, para angiografía coronaria diagnostica y/o terapéutica. Se determinó la creatinina sérica y tasa de filtración glomerular (TFG) previa a la angiografía y 72 horas; además se identificaron los factores de riesgo asociados al desarrollo de NIC. Resultados: Se incluyeron 70 pacientes, de los cuales 14.2% desarrollaron NIC. Los factores de riesgo predictores más importantes para desarrollar FRA fueron la edad > 65 años (OR 12.6; IC95 1.6-105.9, p = 0.03); la presencia de anemia (OR 7.5; IC95 1.8-31.2, p = 0.006); y una duración de procedimiento mayor a 90 minutos (OR 16; IC95 3.1-85.3, p = 0.001). Se observó mayor mortalidad en el grupo NIC (30 versus 1.6%, p = 0.004). Conclusiones: La incidencia reportada es mayor que la literatura. Los factores de riesgo asociados más importantes fueron la edad > 65, anemia y procedimiento > 90 minutos. El desarrollo de NIC conlleva una mayor mortalidad.