Avaliação dos achados endoscópicos de DRGE no pré e pós-operatório de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-de Roux e à gastrectomia vertical em hospital no sul de Santa Catarina, 2008 a 2013 / Pre- and postoperative endoscopic findings of GERD in patients submitted to Y-de Roux gastric bypass and vertical gastrectomy in a hospital in south Santa Catarina, 2008-2013

RESUMO

Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é muito frequente na população obesa. Atualmente, como tratamento cirúrgico para a obesidade e suas comorbidades, o bypass em Y-de Roux e a gastrectomia vertical tem sido as técnicas cirúrgicas mais utilizadas. Sabe-se que a endoscopia digestiva alta (EDA) é o método de escolha para o diagnóstico das lesões causadas pela DRGE e para a avaliação da evolução dessa patologia antes e após a cirurgia bariátrica. Objetivos: Analisar a resolução dos achados endoscópicos de DRGE em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, comparando a gastrectomia vertical e o bypass em Y-de Roux, além de associar com a perda de peso e a alteração no IMC dos pacientes. Métodos: Realizou-se um estudo transversal observacional por conveniência dos prontuários de 53 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica com achados endoscópicos de DRGE no pré e/ou pós-operatório de 3 meses, no período de 2008 a 2013. Foram avaliadas a variação do peso, IMC e a presença ou não de esofagite no pré e pós-operatório através da classificação endoscópica de Los Angeles. Resultados/Conclusão: Não houve diferença na perda de peso em 3 meses pós-operatórios entre os pacientes submetidos ao bypass em Y-de Roux e à gastrectomia vertical. Entretanto, a piora dos achados endoscópicos de DRGE no pós-operatório de 3 meses foi 4 vezes maior na gastrectomia vertical quando em comparação com o bypass em Y-de Roux.

ABSTRACT

Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is very common in the obese population. Currently, Y-of-Roux bypass and vertical gastrectomy have been the most common surgical techniques for treatment of obesity and its comorbidities,. It is known that upper digestive endoscopy (UDE) is the method of choice for diagnosing lesions caused by GERD and evaluating the evolution of this disorder before and after bariatric surgery. Aims: To analyze the resolution of endoscopic findings of GERD in patients undergoing bariatric surgery by comparing vertical gastrectomy and Y-of-Roux bypass, and to associate these with weight loss and change in patient BMI. Methods: We conducted an observational cross-sectional study by convenience of 53 records from patients undergoing bariatric surgery with endoscopic findings of GERD preoperatively and/or during the 3-month post operative period, from 2008 to 2013. We evaluated change in weight, BMI and presence or absence of esophagitis preoperatively and postoperatively using the Los Angeles endoscopic classification. Results/Conclusion: There was no difference in weight loss between patients undergoing Y-of-Roux bypass and vertical gastrectomy during the 3-month post operative period. However, the worsening of endoscopic findings of GERD in this period was four times higher in vertical gastrectomy than in Y-of-Roux bypass.