Recurrencia y progresión del carcinoma transicional de alto grado superficial de vejiga tratado con Bacilo de Calmette-Guerín (BCG) en lesiones únicas o múltiples / Recurrence and progression of transitional cell carcinoma of high - grade surface treated with bacillus Calmette - Guerin (BCG) in single or multiple lesions

RESUMEN

Introducción: El carcinoma transicional de vejiga ocupa el segundo lugar en frecuencia, detrás del adenocarcinoma de la próstata, dentro de los tumores malignos del tracto genitourinario. Entre el 75-85% de los pacientes afectos de carcinoma vesical se presentan en formas confinadas a la mucosa o a la submucosa. Son los considerados carcinomas superficiales de vejiga y se estima que entre el 10-20% de ellos su evolución es hacia formas clínicas invasoras músculo-infiltrantes y un 50-70% evolucionaránhacia la recurrencia de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la incidencia de la recurrencia y progresión en pacientes con Carcinoma en estadio T1 tratados con BCG, teniendo en cuenta la uni o multifocalidad de las lesiones vesicales al diagnóstico. Materiales y métodos: Criterios de inclusión: Paciente con diagnóstico de carcinoma transicional de vejiga de alto grado superficial de Febrero del 2010 a Agosto del 2014, con un seguimiento de al menos 12 meses. Tratados conBCG endocavitario. Los criterios de exclusión fueron; controles cistoscópicos irregulares, ciclos incompletos de BCG y seguimiento menor a 12 meses. Resultados: 81 HC; Grupo “A” con lesión única, 54 pacientes (66.7%) y Grupo “B” con dos o más lesiones, 27 pacientes (33.3%). Grupo “A” 50 % de recurrencia, 16,6 % de progresión y 33,4 % libres de enfermedad. Grupo “B” 66,6 % de recurrencia, 18,6 % de progresión y 14,8 % libres de enfermedad Conclusión: La inmunoterapia intravesical con BCG después de la resección transuretral completa de una lesión por un carcinoma transicional de vejiga de alto grado superficial, se considera un tratamiento con resultados aceptables.

ABSTRACT

Introduction: The transitional bladder cell carcinoma is the secondone in frequency after the adenocarcinoma of prostate, withinmalignant tumors of the genitourinary tract. Between 75-85% ofpatients with bladder carcinoma are presented in ways confined tothe mucous membrane or submucous. These are consideredsuperficial bladder carcinomas and it is estimated that between 10-20% of them evolution is toward muscle-invasive clinical forms andevolve towards 50-70% recurrence of the disease.Objectives: To evaluate the incidence of recurrence andprogression in patients with carcinoma stage T1 treated with(BCG), taking into account the uni or multifocal lesions of bladderdiagnosis.Material and methods: Inclusion criteria: Patient diagnosed withtransitional bladder cell carcinoma of high-grade surface fromFebruary 2010 to August 2014, with a follow up of at least 12months treated with endocavity BCG. Exclusion criteria were;irregular cystoscopic controls, incomplete cycles of BCG and lowertrack of 12 months.Results: HC 81 was obtained; Group "A" with single lesion, 54patients (66.7%) and Group "B" with two or more lesions, 27patients (33.3%). Group "A": 50% of recurrence, 16.6% of disease progression and 33.4% of free disease. Group "B": 66.6% of recurrence, 18.6% of disease progression and 14.8% of freedisease Conclusion: Intravesical immunotherapy with BCG after completetransurethral resection of a lesion, by a transitional bladdercarcinoma of grade high surface, is considered a treatment with acceptable results.