Estudo ultrassonográfico da esteatose hepática no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica / Ultrasound study of hepatic steatosis before and after bariatric surgery

RESUMO

Introdução: A esteatose hepática (EH) significa o acúmulo de gordura no fígado. Processo que pode ocorrer de forma benigna ou evoluir para formas mais severas, como exemplo a esteato-hepatite e cirrose hepática. O diagnóstico se faz principalmente através de exames de imagem, sendo a ultrassonografia o mais utilizado. Dentre as múltiplas etiologias desta patologia, a principal é a síndrome metabólica (SM). Tendo em vista a atual epidemia de obesidade, a qual está fortemente associada à SM, ela se tornou uma das principais causas de EH. Atualmente, um dos tratamentos mais efetivos para a obesidade mórbida é a cirurgia bariátrica, a qual possui diversas técnicas em sua realização, sendo a principal delas o by-pass gástrico em Y-de-Roux. O objetivo do presente estudo foi analisar a prevalência de EH, através da ultrassonografia, no pré-operatório e correlacionar com os achados do pós-operatório, dos pacientes operados na cidade de Tubarão de janeiro de 2013 a maio de 2014. Métodos: Foram analisados 42 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, no período preestabelecido, e utilizado como objeto de estudo o laudo ultrassonográfico, além dos exames laboratoriais contidos nos prontuários. Estes dados foram utilizados para avaliar a prevalência da EH antes e após a cirurgia e correlacionar com os demais parâmetros metabólicos. Resultados: No pré-operatório foi encontrada prevalência de EH de 69% e no pós-operatório a prevalência encontrada foi de 33,4%. Conclusão: O presente estudo mostrou redução na prevalência da EH após a cirurgia, entretanto, outros estudos são necessários para esclarecer os fatores envolvidos nesta redução.

ABSTRACT

Introduction: Hepatic steatosis (HS) means the accumulation of fat in the liver, a process that can occur benignly or progress to more severe forms, such as steatohepatitis and cirrhosis. The diagnosis is mainly through imaging, ultrasonography being the most often used technique. Many are the causes of this disorder, but the main one is metabolic syndrome (MS). Given the current epidemic of obesity, which is strongly associated with MS, MS became one of the leading causes of HS. Currently, one of the most effective treatments for morbid obesity is bariatric surgery, which employs various techniques in its realization, the main one being Y-de-Roux gastric bypass. The aim of this study was to analyze the prevalence of HS by ultrasound preoperatively and correlate it with postoperative findings in patients operated in Tubarão from January 2013 to May 2014. Methods: We analyzed 42 charts of patients undergoing bariatric surgery in the pre-set period, using the ultrasound report as an object of study, in addition to laboratory tests in the medical records. These data were used to assess the prevalence of HS before and after surgery and correlate it with other metabolic parameters. Results: The prevalence of HS was 69% preoperatively and 33.4% postoperatively. Conclusion: This study showed a reduction in the prevalence of EH after surgery, but further studies are needed to clarify the factors involved in this reduction.