Critérios diagnósticos e prevalência de Diabetes Mellitus Gestacional em um hospital do sul de Santa Catarina / Diagnostic criteria and prevalence of gestational diabetes mellitus in a hospital in south Santa Catarina, Brazil

RESUMO

Introdução: Não há consenso na literatura com relação ao método de diagnóstico ideal para Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). O objetivo foi estabelecer a prevalência de DMG nas parturientes atendidas em Tubarão/SC, conforme critérios diagnósticos utilizados pelo serviço de referência classifi cação da Organização Mundial da Saúde ou The International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG). Métodos: Estudo transversal realizado com gestantes atendidas em um hospital do Sul de Santa Catarina, de agosto de 2013 a abril de 2014. Os dados foram coletados a partir de uma cópia do cartão das gestantes vinculado ao prontuário. Resultados: O estudo avaliou 506 gestantes. O rastreamento por glicemia de jejum foi positivo em 153 (30,2%) mulheres, mas apenas 96 (62,7%) realizaram TOTG 75g. Três pacientes (0,6%) foram diagnosticadas de acordo com os critérios da OMS, os quais exigem a realização de TTGO para confirmação. Segundo critérios do consenso da Associação Internacional de Diabetes e Grupos de Estudos da Gravidez (IADSPG), o DMG foi confirmado em 73 pacientes (14,4%). Essa confirmação foi mais frequente em mulheres que tiveram rastreamento de glicemia positivo (p4000g) foi verificada em 11 (3,3%) bebês. A frequência de cesáreas foi de 70% nas mulheres com DMG e de 58,5% entre as sem o diagnóstico (p=0,09). Foram registrados dois abortos. Conclusão: A prevalência de DMG, conforme o consenso da IADSPG, foi de 14,4%, superior ao verificado pelo critério da OMS. Este último possivelmente subestimou a real frequência de DMG pela não complementação diagnóstica.

ABSTRACT

Introduction: There is no consensus in the literature regarding the ideal method for diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM). The aim was to establish the prevalence of GDM in pregnant women cared for in Tubarão, SC, according to the diagnostic criteria used by the reference service the classifi cation of the World Health Organization or the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG). Methods: Cross-sectional study of pregnant women at a hospital in southern Santa Catarina, from August 2013 to April 2014. Data were collected from a copy of the card of the women linked to the medical record. Results: The study evaluated 506 pregnant women. The fasting glucose screening was positive in 153 (30.2%) women, but only 96 (62.7%) underwent 75g OGTT. Three patients (0.6%) were diagnosed according to the WHO criteria, which requires performing OGTT for confi rmation. According to IADSPG consensual criteria, GDM was confi rmed in 73 patients (14.4%). This confi rmation was more frequent in women who tested positive for blood glucose (p 4000g) was observed in 11 (3.3%) babies. The frequency of cesarean sections was 70% in women with GDM and 58.5% among those without the diagnosis (p = 0.09). Two abortions were recorded. Conclusion: The prevalence of GDM, according to the IADSPG consensus, was 14.4%, higher than the one reported by the WHO criteria. The latter possibly underestimated the actual frequency of DMG owing to the lack of complementary testing.