A relação entre a profundidade de invasão e a presença de metástases cervicais no carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço / Relationship between depth of invasion and presence of cervical metastases in squamous cell carcinoma of head and neck

RESUMO

Introdução: O carcinoma epidermoide (CEC) representa cerca de 95% dos casos de câncer de cabeça e pescoço, e atualmente corresponde à sexta neoplasia maligna mais prevalente no Brasil. O processo acomete preferentemente homens, e, muitas vezes, o diagnóstico é estabelecido em estágios avançados de doença. Determinadas características anatomopatológicas do tumor, como tamanho e presença de metástases, podem ser correlacionadas com o tempo de sobrevida livre de doença. Objetivo: Estimar a relação entre o grau de diferenciação e a profundidade de invasão com a presença de metástases em linfonodos cervicais em casos de CEC de cabeça e pescoço. Método: Foram avaliados 47 casos distintos de CEC acometendo lábio, língua, palato ou laringe, previamente submetidos à ressecção cirúrgica, sendo determinadas as seguintes variáveis sexo, idade, tamanho tumoral, grau de diferenciação, profundidade de invasão e presença de metástases em linfonodos cervicais. Resultados: A média de idade correspondeu a 61,9 ± 10,6 anos e o tamanho tumoral médio foi igual a 3,03 ± 1,70 cm. O processo foi mais frequente em 37 homens (78,7%), sendo que 09 destes pacientes apresentaram metástases nodais (24,32%). A presença de metástases esteve associada à profundidade de invasão (p=0,026), não sendo encontrada relação com idade (p=0,591), sexo (p=0,137), topografi a (p=0,394), tamanho tumoral (p=0,612) e grau de diferenciação (p=0,452). Conclusão: O CEC de cabeça e pescoço predomina em homens, e a determinação histopatológica precisa da profundidade de invasão tumoral constitui fator preditivo da presença de metástases nodais.

ABSTRACT

Background: Squamous cell carcinoma (SCC) accounts for about 95% of cases of head and neck cancer, and currently represents the sixth most prevalent malignancy in Brazil. The process preferably occurs in men, and often the diagnosis is established in advanced stages of disease. Certain pathological tumor characteristics, such as size and presence of metastases, can be correlated with the survival time free of disease. Aim: To estimate the relationship between the degree of differentiation and depth of invasion and the presence of metastasis in cervical lymph nodes in cases of SCC of the head and neck. Method: A total of 47 different cases of SCC affecting lip, tongue, palate, or larynx, previously submitted to surgical resection, were assessed according to the following variables gender, age, tumor size, degree of differentiation, depth of invasion and metastasis in cervical lymph nodes. Results: The mean age was 61.9 ± 10.6 years and the average tumor size was 3.03 ± 1.70 cm. The process was more frequent in 37 men (78.7%), while 9 of these patients had node metastasis (24.32%). The presence of metastases was associated with depth of invasion (p = 0.026), but no relationship was found with age (p = 0.591), sex (p =0.137), topography (p = 0.394), tumor size (p = 0.612) and degree of differentiation (p = 0.452). Conclusion: SCC of the head and neck is more prevalent among men, and accurate histopathological determination of tumor invasion depth is predictive of the presence of nodal metastases.