Oncocercosis: de lo básico a lo clínico / Onchocerciasis: From basics to clinical / Oncocercose: do básico ao clínico

RESUMEN

La oncocercosis es una de las enfermedades tropicales desatendidas, producida por el nemátodo filárico Onchocerca volvulus y transmitida por la picadura de la mosca negra del género Simulium. Es considerada la segunda causa mundial de ceguera prevenible y está presente en 35 naciones de tres continentes África, América y Asia. Existen tres países declarados libres de oncocercosis Colombia, Ecuador y México. Las principales manifestaciones clínicas son dermatológicas y oculares; sin embargo, también se han descrito alteraciones linfáticas y neurológicas. El diagnóstico se realiza por identificación de microfilarias en biopsia de piel o esclerocorneal, nodulectomía para buscar gusanos adultos o con lámpara de hendidura y observar el parásito en el ojo. Existe tratamiento farmacológico con ivermectina o quirúrgico con extracción directa de los nemátodos adultos de los oncocercomas. Los programas mundiales se basan en control vectorial y farmacoterapia. Con los conocimientos actuales y esfuerzos mundiales, la oncocercosis continúa siendo un grave problema de salud pública y causa de discapacidad. Por estas razones, se hace necesario una actualización en el tema.

ABSTRACT

Onchocerciasis is one of the neglected tropical diseases; it is produced by the filarial nematode Onchocerca volvulus and is transmitted through the bites of infected black flies of the Simulium genus. It is considered the second leading cause of preventable blindness and is present in 35 countries on three continents Africa, America, and Asia. The following three countries have been declared free from onchocerciasis Colombia, Ecuador, and Mexico. The main clinical manifestations are dermatological and ocular; however, lymphatic and neurological alterations have also been described. Diagnosis is made by identification of microfilariae in skin or sclerocorneal biopsy, by nodulectomy in search of adult worms, or by using a slit lamp to observe the parasite in the eye. There is pharmacological treatment through the use of ivermectin or surgical treatment by direct removal of adult nematodes from the onchocercomas. World programs are based on vector control and drug therapy. Despite current knowledge and global efforts, onchocerciasis remains a serious public health issue and an important cause of disability. Thus, an update on the topic is warranted.

RESUMO

A oncocercose é uma das doenças tropicais desatendidas, produzida pelo nemátodo filárico Onchocerca volvulus e transmitida pela picada da mosca negra do gênero Simulium. É considerada a segunda causa mundial de cegueira evitáveis e está presente em 35 nações de três continentes África, América e Ásia. Existem três países declarados livres de oncocercose Colômbia, Equador e México. As principais manifestações clínicas são dermatológicas e oculares; apesar disso, também se há descrito alterações linfáticas e neurológicas. O diagnóstico se realiza por identificação de microfilárias em biopsia da pele ou esclerocorneano, nodulectomia para buscar larva adultas ou com lâmpada de fenda e observar o parasita no olho. Existe tratamento farmacológico com ivermectina ou cirúrgico com extração direta dos nemátodos adultos dos oncocercomas. Os programas mundiais se baseiam no controle vectorial e farmacoterapia. Com os conhecimentos atuais e esforços mundiais, a oncocercose continua sendo um grave problema de saúde pública e causa de deficiência. Por estas razões, se faz necessário uma atualização no assunto.