Leishmaniasis visceral en Uruguay / Visceral leishmaniasis in Uruguay

RESUMEN

La leishmaniasis comprende un grupo de enfermedades zoonóticas causadas por protozoarios del género Leishmania y transmitidas mediante flebótomos. Se describen tres formas clínicas básicas formas cutáneas, cutáneo-mucosas y viscerales, siendo esta última, la presentación más grave por su alta letalidad cuando no se realiza tratamiento específico. Leishmaniasis visceral (LV) es causada por L. donovani complex que incluye L donovani en el subcontinente indio, Asia y África, L. infantum en la cuenca mediterránea y L. chagasi en América del Sur. La infección en el hombre se puede dar a partir de parásitos provenientes de un reservorio animal (ciclo zoonótico) Leishmaniasis tienen una distribución mundial muy amplia, estimándose unos 14 millones de personas infectadas, con una incidencia anual de 2 millones de nuevos casos, de los cuales 500.000 son de leishmaniasis visceral. En nuestro continente se registraron, entre 2001 y 2014, unos 48.700 casos de leishmaniasis visceral de los cuales el 33,4% de los casos se registraron en menores de 5 años y en el 6,7% en pacientes infectados con VIH. La mortalidad global es de del 6,6%. En nuestro país, en el litoral norte, específicamente Salto, desde el año 2010 se han diagnosticado en forma progresiva casos de leishmaniasis canina coincidiendo con la identificación del vector Lutzomyia longipalpis. Aún no hay casos en personas identificados. Esto ha producido un cambio epidemiológico inédito en nuestro país.

ABSTRACT

Leishmaniasis comprises a group of zoonotic diseases caused by protozoa of the genus Leishmania and transmitted by sandflies. There are three basic clinical forms cutaneous, cutaneous-mucous and visceral, the latter being the most serious presentation due to its high lethality rate if no specific therapy is initiated. Visceral leishmaniasis (VL) is caused by L. donovani complex, which includes L donovani in the Indian subcontinent, Asia and Africa, L. infantum in the Mediterranean basin and L. chagasi in South America. The infection occurs from parasites harboured in an animal reservoir (zoonotic cycle) Leishmaniasis has a very wide global distribution, with an estimated14 million people infectedand an annual incidence of 2 million new cases, of which 500,000 correspond to visceral leishmaniasis. In our continent between 2001 and 2014, approximately 48,700 cases of visceral leishmaniasis were registered.33.4% of these were in children under 5 years of age and 6.7% occured in patients infected with HIV. The overall mortality was 6.6%. In our country, in the north, specifically in Salto, since 2010, cases of canine leishmaniasis have been identified progressively, coinciding with the identification of the vector Lutzomyia longipalpis. No cases in humans have yet been identified. This has caused an unprecedented epidemiological change in our country.