Cystic fibrosis and pregnancy: counseling, obstetrical management and perinatal outcome / Fibrosis quística y embarazo: asesoría, manejo obstétrico y del resultado perinatal

ABSTRACT

The progress in research of in vitro fertilization and fetal-maternal medicine allows more women and men, with fertility problems due to cystic fibrosis, to have a baby. In the majority of cases, pregnancy in women with cystic fibrosis results in favorable maternal and fetal outcomes. However, the incidence of preterm delivery, intrauterine growth restriction, caesarean section and deterioration of the maternal health are increased. Pre-pregnancy counseling is a crucial component of overall obstetric care, especially in women with poor pulmonary function. Additionally, closer monitoring during pregnancy with a multidisciplinary approach is required. The value of serial ultrasound scans and fetal Doppler assessment is important for the control of maternal and fetal wellbeing, as well as for the definition of the appropriate timing of delivery. In this article, clinical issues of pregnant women with cystic fibrosis are reviewed; counseling, obstetrical management and perinatal outcomes are being discussed.

RESUMEN

Los avances en la investigación de la reproducción asistida y también en la medicina fetal, permiten cada vez a más mujeres y hombres con infertilidad debido a la fibrosis quística tener un hijo. En general, el embarazo en las mujeres con fibrosis quística tiene buen resultado perinatal, aunque hay mayor riesgo de prematuridad, de retraso crecimiento del feto, cesárea y un posible empeoramiento de la enfermedad de la madre. El rol de la asesoría antes del embarazo es un componente particularmente importante del control obstétrico general, especialmente en mujeres con pobre función pulmonar. Aún más, se requiere una vigilancia más estrecha del embarazo, con la participación de médicos de diversas especialidades. La valoración de los ultrasonidos sucesivos y del examen Doppler fetal son importantes y necesarios para el control del bienestar maternal y fetal, así como para la determinación del tiempo apropiado para la culminación del embarazo. En este artículo, se analizan los problemas clínicos que surgen durante el embarazo en mujeres con fibrosis quística. También se analizan la asesoría, el manejo obstétrico y el resultado perinatal.