Fibrosis mediastinal, una causa poco frecuente de quilotórax bilateral: Reporte de caso / Mediastinal Fibrosis. A rare cause of bilateral chylothorax. Case Report
Rev. am. med. respir
;
16(4): 380-382, dic. 2016. ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-843019
RESUMEN
Antecedentes La presencia de quilotórax se define como un líquido pleural con abundantes concentraciones de quilomicrones, o con niveles elevados de triglicéridos, mayor a 110 mg/dl y bajos de colesterol. Dentro de las causas más frecuentes de quilotórax no traumático o secundario a un abordaje quirúrgico tenemos las neoplasias hematológicas y tumoraciones mediastinales. Objetivo:
Reportar el éxito de ésta opción terapéutica ofrecida. Caso clínico Paciente femenino de 58 años con antecedente de 1 año de evolución con dolor lumbar. La tomografía reporta tumoración mediastinal con derrame pleural bilateral. Se realiza toracocentésis obteniendo calidad del liquido como quilotórax bilateral. Se inicia manejo medico y se procede a realizar toracotomía izquierda y toracoscopía derecha con pleurodesis química con iodopovidona. La paciente evoluciona favorablemente, dependiente de oxígeno. Los resultados finales de patología reportan mediastinitis fibrosante IgG4 negativo.Discusión:
Los síntomas de presentación de la enfermedad son poco específicos y depende de la afectación de órganos torácicos. En nuestro caso se trató de afectación del conducto torácico, con la consecuente formación de quilotórax bilateral.Conclusiones:
No existe un tratamiento curativo definitivo para esta enfermedad. La mortalidad es variable, reportándose de hasta 30% a 6 años y esta relacionada a la afectación de los órganos intratorácicos.ABSTRACT
Background:
The prescience of chylothorax is defined as pleural liquid with abundant concentrations of chylomicrons, with high levels of triglycerides, more than 110 mg/dl and low in cholesterol. Between the most frequent causes of non-traumatic chylothorax are secondary to a surgical procedure, hematologic neoplasms and mediastinal tumors.Objective:
Report de success rate of the therapeutic technique used in this patient. Clinical Case A 48-year-old female with history of 1 year of lumbar pain, a computer tomography was performed where mediastinal tumor and bilateral pleural effusion was diagnosed. A thoracentesis was performed diagnosing bilateral chylothorax. Medical treatment was started without improvement, a left thoracotomy and right thoracoscopy with chemical pleurodesis were performed. Patient improved clinically, dependent of oxygen. Final pathologic exam reported IgG4 negative fibrosant mediastinitis.Discussion:
The symptoms of presentation of the disease are not specific and depend on the invasion to adjacent thoracic organs, with the consequent formation of bilateral chylothorax.Conclusions:
No curative treatment exists for this disease. It presents with variable mortality, some of 30% at 6 years and it is related with intrathoracic organ affection.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Fibrosis
/
Quilotórax
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
Idioma:
Español
Revista:
Rev. am. med. respir
Asunto de la revista:
Medicina
/
Neumología
Año:
2016
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
México
Institución/País de afiliación:
Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González/MX
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