Pioderma gangrenoso como complicación de cicatriz de cesárea: comunicación de un caso y revisión de literatura / Pyoderma gangrenosum in a caesarean surgery: a case report and review of the literature

RESUMEN

El Pioderma Gangrenoso (PG) es una infrecuente enfermedad inflamatoria dermatológica, caracterizada por una ulceración de la piel rápidamente progresiva y muy dolorosa, de bordes mal definidos. Su etiología es aún desconocida y dista de ser una patología infecciosa. La forma clásica y más frecuente de presentación es la ulcerativa. No existen criterios diagnósticos universales y aceptados para esta patología, los hallazgos histológicos y las alteraciones de laboratorio no son específicos para PG, pero sirven para descartar los diagnósticos diferenciales. La piedra angular del tratamiento es la supresión del proceso inflamatorio y el manejo óptimo de la herida, asegurando un adecuado proceso de cicatrización. Los corticoides son el tratamiento de primera línea.Presentamos el caso de una mujer de 23 años, que luego de una cesárea de urgencia evoluciona con dehiscencia de la herida operatoria, con importante compromiso necrótico y secreción purulenta, que no responde a antibióticos de amplio espectro. Se diagnostica pioderma gangrenoso, iniciándose tratamiento corticoidal, con excelente respuesta.

ABSTRACT

Pyoderma Gangrenosum (PG) is a rare dermatological condition characterized by rapidly progressive ulceration of the skin, with poorly defined edges and very painful. Its etiology is still unknown and far to be an infectious disease. The classic and most common form of presentation is ulcerative. There are no universal and accepted diagnostic criteria for this disease, the histologic findings and laboratory abnormalities are not specific for PG, but serve to rule out differential diagnosis. The cornerstone of treatment is the suppression of the inflammatory process and optimal wound management, to ensuring proper healing. The corticosteroids are the first line treatment. We report a case of a 23 years woman who evolves with wound dehiscence associated with tissue necrosis and purulent discharge after an emergency caesarean, not responding to broad spectrum antibiotics. The diagnosis of Pyoderma Gangrenosum was made and corticoidal treatment was started, with excellent response.