Utilização minimizada de contraste na intervenção coronária percutaânea guiada pelo ultrassom intravascular. Seguimento de 1 ano do estudo randomizado MOZART / Minimized contrast use with intravascular ultrasoundguidance percutaneous coronary intervention. Oneyear followup of the MOZART randomized study
Rev. bras. cardiol. invasiva
; 23(4): 247-250, out.-dez. 2015. tab
Article
en Pt
| LILACS
| ID: biblio-846599
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BR44.1
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RESUMO
Introdução:
Recentemente, o estudo MOZART demonstrou que a utilização do ultrassom intracoronário (USIC) para guiar a intervenção coronariana percutânea (ICP) diminui o volume de contraste utilizado no procedimento. Avaliamos a incidência de eventos adversos cardiovasculares tardios desses pacientes.Métodos:
Pacientes com risco para nefropatia induzida por contraste (NIC) ou para sobrecarga de volume, e com indicação de ICP, foram randomizados para procedimento guiado pela angiografia ou USIC, e acompanhados por um período de 1 ano.Resultados:
Incluídos 83 pacientes nos grupos ICP guiado por angiografia (n = 42) ou USIC (n = 41), sendo que 77,1% eram diabéticos e 44,6% tinham clearance de creatinina < 60mL/min/1,73m2. As características clínicas e angiográficas não mostraram diferenças entre os grupos. A maioria tinha lesões tipo B2/C (89,8%) e uma mediana de dois stents foram usados (intervalo interquartil 1,02,0 stents). O tempo de procedimento da ICP guiada por USIC foi 14 minutos maior do que no grupo guiado por angiografia (p = 0,006). No entanto, os grupos não diferiram em relação ao tempo de fluoroscopia ou à média de aquisições de imagem por procedimento. A NIC ocorreu em 19,0% vs. 7,3% (p = 0,26). No período de seguimento de 1 ano, 12% dos pacientes apresentaram algum evento cardiovascular maior, sendo dois óbitos (um para cada grupo), e não houve diferenças entre os grupos.Conclusões:
A estratégia de redução de contraste com a ICP guiada pelo ultrassom intravascular, em pacientes com risco para NIC ou sobrecarga de volume, mostrouse segura a curto e longo prazos.ABSTRACT
Background:
Recently, the MOZART study demonstrated that using intravascular ultrasound (IVUS) for guiding percutaneous coronary intervention (PCI) reduces the volume of contrast used in the procedure. The authors assessed the incidence of late adverse cardiovascular events in these patients.Methods:
Patients at risk for contrastinduced nephropathy (CIN) or volume overload were randomized to angiographyguided versus IVUSguided PCI, and followedup for a 1year period.Results:
Eightythree patients were included in the angiographyguided (n = 42) or IVUSguided (n = 41) groups, of whom 77.1% were diabetics and 44.6% had creatinine clearance < 60mL/min/1.73m2. Clinical and angiographic characteristics did not differ between the groups. Most had type B2/C lesions (89.8%) and a median of two stents were used (interquartile range 1.02.0 stents). The duration of IVUSguided PCI was 14minutes longer than the angiographyguided PCI group (p = 0.006). However, the groups did not differ regarding fluoroscopy time or mean image acquisitions per procedure. CIN occurred in 19.0% vs. 7.3% (p = 0.26). During the 1year followup, 12% of patients had a major cardiovascular event, with two deaths (one in each group), and no differences were found between groups.Conclusions:
The contrast reduction strategy with IVUSguided PCI in patients at risk for CIN or volume overload was shown to be safe in the short and long termPalabras clave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Ultrasonografía
/
Resultado del Tratamiento
/
Medios de Contraste
/
Intervención Coronaria Percutánea
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Diagnostic_studies
/
Guideline
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. bras. cardiol. invasiva
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
/
CIRURGIA GERAL
Año:
2015
Tipo del documento:
Article