Gerenciamento nutricional: relação de parâmetros nutricionais, tempo de internação e mortalidade em pacientes cirúrgicos / Nutritional management: nutritional parameters relationship, length of stay and mortality in surgical patients

RESUMO

Introdução: A avaliação do estado nutricional no período perioperatório é de fundamental importância na modulação da resposta orgânica ao trauma cirúrgico. Pacientes desnutridos possuem maior chance de apresentar complicações. Objetivo: Verificar a relação de parâmetros nutricionais com o tempo de internação e óbitos. Método: Estudo retrospectivo, transversal, com coleta de dados secundários, realizada por meio de ficha de triagem nutricional, NRS-2002, em hospital público de São Paulo, SP, entre abril e julho de 2012. Resultados: Foram avaliados 315 pacientes, a idade média encontrada foi de 64,06 anos, a média de internação foi de 10,97 dias, a maioria foi de idosos (66,35%) do gênero feminino. 6,3% dos pacientes foram a óbito. A maioria dos adultos apresentou excesso de peso. Havia 32,06% de pacientes idosos desnutridos. Os pacientes com neoplasias apresentaram média de índice de massa corporal (IMC) menor do que os sem neoplasias e maior tempo de internação. Idosos com neoplasias foram a óbito duas vezes mais do que os idosos sem a doença. A média da contagem total de linfócitos (CTL) dos pacientes (adultos e idosos) com neoplasias foi menor do que a dos adultos sem a doença. Os idosos que foram a óbito apresentaram IMC e CTL significativamente menor do que o grupo que não foi a óbito. Houve correlação negativa entre o IMC e o tempo de internação e entre a CTL e o tempo de internação de idosos. Conclusão: Existe correlação entre os parâmetros nutricionais IMC e CTL com o tempo de internação e óbitos de pacientes cirúrgicos adultos e idosos.(AU)

ABSTRACT

Introduction: The assessment of nutritional status in the perioperative period is of fundamental importance in the modulation of organic response to surgical trauma. Malnourished patients are more likely to have complications. Objective: To investigate the relationship of nutritional parameters with the length of hospitalization and deaths. Methods: A retrospective, cross-sectional study, with secondary data collection, carried out through nutritional screening record, NRS-2002. Study performed in a public hospital of São Paulo, SP, between April and July 2012. Results: A total of 315 patients, the mean age was 64.06 years, the average hospital stay was 10.97 days, most were elderly (66.35%) were female. 6.3% of patients died. Most adults showed overweight. 32.06% of elderly patients were undernourished. Patients with cancer had lower mean body mass index (BMI) than those without cancer and longer hospital stays. Seniors with cancer died two times more than older people without the disease. The mean total lymphocyte count (TLC) of patients (adults and elderly) with tumor was smaller than that of adults with the disease. The elderly who died showed BMI and TLC significantly lower than the group that was not death. There was a negative correlation between BMI and the length of stay and between the TLC and the hospitalization of the elderly. Conclusion: There is a correlation between nutritional parameters BMI and TLC with the length of hospitalization and deaths of adult and elderly surgical patients.(AU)