Desafío Diagnóstico

RESUMEN

Caso Clínico Se trata de paciente de 7 años de sexo masculino, procedente de Etiopía, es adoptado por una familia biparental española, quien antes de llegar a España presenta episodio de emisión de "lombrices" (Figura1), valorado por un médico y ante la sospecha de Ascaris lumbricoides se le administró tratamiento con Albendazol. Presenta serología negativa frente a VIH, VHB, VHC, sí lis y no porta cartilla vacunal. Antecedente de enuresis nocturna ocasional. En su primera consulta hallazgos positivos Adenopatías latero-cervicales bilaterales de < 1 cm, soplo piante, lesiones cicatriciales en tronco. Cicatriz dudosa de BCG. Se le realiza protocolo de paciente procedente de adopción internacional, Hierro 57, ferritina 25; hemograma con Hb 12.6, Hcto 37.8, VCM 80 resto normal. Presenta Ac frente VHA total positivo, Ac IgG CMV positivo, Ac IgG Parotiditis y Varicela positivos. Parásitos en heces se aisla Blastocystis hominis. Resto de exámenes negativos. A los 2 meses acude a consulta por nueva emisión de "lombrices", su pediatra sospecha Oxiuros y pauta tratamiento con mebendazol. No se objetiva mejoría y sigue presentando emisión de gusanos de 3-4 cm de longitud.