"Pulmão 192": Modelo de referenciamento de pacientes com lesões pulmonares para serviço terciário em um município da região metropolitana de Porto Alegre, RS / Lung 192": a model for referral of patients with lung lesions to a tertiary service in a city of the Metropolitan Region of Porto Alegre, RS

RESUMO

Introdução: O câncer de pulmão é a neoplasia com maior letalidade entre homens e mulheres. Apresenta um curso bastante agressivo, mais da metade dos pacientes apresentam metástases a distância na época do diagnóstico. Objetivo: Descrever modelo de abordagem de pacientes com lesão pulmonar assintomática em rede atenção primária do município de Canoas, RS, com referenciamento direto para serviço terciário, a fim de diminuir o tempo entre a identificação e o diagnóstico da lesão pulmonar. Métodos: Estudo descritivo, transversal e prospectivo, em que foram analisados 76 pacientes com nódulos pulmonares, em período de 12 meses, de março de 2013 a março de 2014. Realizado no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Ulbra/Mãe de Deus, no município de Canoas, RS. Resultados: Dentre os 76 pacientes avaliados, 40 (53%) eram do sexo feminino e 36 (47%), masculino. A média de idade foi de 58,5 anos. Desses, 20 (26%) tiveram o diagnóstico de câncer de pulmão. Dos 20 pacientes operados por carcinoma brônquico, a média foi de 67 anos. Dentre os nódulos suspeitos, 40,7% estavam localizados no lobo superior direito. Dentre os pacientes diagnosticados com neoplasia pulmonar, apenas dois foram encaminhados para lobectomia com classificação TNM maior que T2N1MO. Somente um caso não era carcinoma brônquico. Conclusões: Os resultados demonstram que a operabilidade neste período mudou de 12% para 34,2% (p<0,001). Um novo protocolo foi proposto para pacientes com lesões pulmonares (AU)

ABSTRACT

Introduction: Lung cancer is the most lethal neoplasm in men and women. It presents a very aggressive course, and more than half of the patients present distant metastases at the time of diagnosis. Aim: To describe an approach model to patients with asymptomatic pulmonary lesion in a primary care network in the city of Canoas, RS, with direct referral to tertiary care, in order to reduce the time between identification and diagnosis of lung injury. METHODS: This is a descriptive, cross-sectional and prospective study, in which 76 patients with pulmonary nodules were studied in a 12-month period from March 2013 to March 2014. It was performed at the Thoracic Surgery Service of the University Hospital Ulbra/Mãe de Deus, in the city of Canoas, RS. Results: Of the 76 patients evaluated, 40 (53%) were female and 36 (47%) male. The mean age was 58.5 years. Of these, 20 (26%) had the diagnosis of lung cancer. Of the 20 patients operated on for bronchial carcinoma, the mean age was 67 years. Of the suspected nodules, 40.7% were located in the right upper lobe. Among the patients diagnosed with lung neoplasm, only two were referred for lobectomy with TNM classification higher than T2N1MO. Only one case was not bronchial carcinoma. Conclusions: The results show that operability in this period changed from 12% to 34.2% (p <0.001). A new protocol was proposed for patients with pulmonary lesions (AU)