Relação entre fenótipo periodontal fino e desenvolvimento de doença peri-implantar: avaliação clínico-radiográfica / Correlation between thin periodontal phenotype and peri-implant disease: a clinical and radiographic analysis

RESUMO

A presença de um tecido gengival saudável ao redor dos implantes dentários, com adequada faixa de gengiva ceratinizada, é um fator primordial não só para a estética, mas para o sucesso em longo prazo. Estudos tem consolidado a importância do fenótipo periodontal na reabilitação em implantodontia e no risco do desenvolvimento de doença periimplantar (DPI). O objetivo deste estudo foi avaliar se o fenótipo periodontal fino é um fator de risco ao desenvolvimento de DPI. Material e métodos: 215 pacientes apresentando 754 implantes osseointegrados foram incluídos no estudo. O critério de exclusão foi falha dos implantes antes do período de osseointegração. Todos os implantes foram instalados utilizando a técnica de dois estágios cirúrgicos. Os pacientes foram avaliados quanto ao estado de saúde geral, uso de medicamento e exame oral, incluindo identificação dos fenótipos periodontal e peri-implantar. De acordo com as características clínico-radiográficas, os pacientes foram divididos em grupo controle (saúde peri-implantar, n=129) e grupo DPI (DPI, n=86). As variáveis nominais foram comparadas pelo teste do qui-quadrado. Variáveis contínuas foram expressas como média e comparadas pelo teste não-paramétrico de Kruskall-Wallis. Valores de p<0.05 foram considerados significantes. Resultados: Os pacientes do grupo controle diferenciaram significativamente do grupo doente em relação ao fenótipo periodontal (p < 0,001). Pacientes com fenótipo periodontal fino apresentaram 3,45 mais chances de desenvolver DPI comparados aos pacientes com fenótipo espesso (OR 3,45). No entanto, o fenótipo peri-implantar não diferenciou o grupo controle do doente (p = 0,26). Conclusão: O fenótipo periodontal fino é um fator de alto risco ao desenvolvimento de DPI. No entanto, futuros estudos são necessários, considerando os aspectos biológicos envolvidos no desenvolvimento de DPI associado ao tipo de fenótipo

ABSTRACT

Success rate in implant dentistry is related to the presence of a healthy mucosae. Periodontal phenotype has been identified as a possible risk factor for peri-implant disease (PID). The aim of this study was to evaluate thin periodontal phenotype as a risk indicator for peri-implant disease development. Material and methods: 215 patients, presenting 754 endosseos implants, were included in this study. The exclusion criteria was implant failure before osseointegration period. All implants were undergone to two stages surgery technique. Clinical evaluation included analyses of general healthy, use of medications and oral evaluation considering periodontal and peri-implant phenotypes. According to clinic and radiographical characteristics, patients were divided into two groups control (healthy peri-implant tissue, n = 129) and PID (peri-implant disease tissues, n = 86). Nominal variables were evaluated by chi-squared test. Continuous variables were compared by non-parametric Kruskall-Wallis test. P-value < 0,05 were considered significant. Results: patients from control and PID groups showed significant difference in periodontal phenotype incidence (p<0,001). patients with thin periodontal phenotype showed 3.45 times more chance of developing PID compared to thick phenotype patients. However, peri-implant phenotype did not differentiate between groups (p = 0,26). Conclusion: this periodontal phenotype is a high risk factor for PID. Futures studies are necessary considering biologic aspects associated with periodontal phenotype