Ancoragem esquelética em Ortodontia – Parte II: implantes antes, durante ou depois do tratamento ortodôntico? / Skeletal anchorage in orthodontics - Part II: implants before, during or after orthodontic treatment?

RESUMO

utilização de implantes osseointegráveis como ancoragem para movimentação ortodôntica vem sendo empregada há muito tempo. Desde 1983, estudos em animais vem demonstrando que a utilização dos implantes como ancoragem não somente é viável, como também ajuda a aumentar a densidade óssea ao redor dos implantes. Nesses estudos, forças de até 5N (aproximadamente 500g) foram testadas sem gerar danos à estabilidade dos implantes, nem perdas ósseas na crista alveolar1,7,11,12,13,16,17,18,22,32. Em 1996, surgiu o Orthosystem, que consistia de um implante de 4 a 6mm de comprimento intraósseo e de 3,3mm de diâmetro, que era colocado no meio do palato e que servia de ancoragem direta e indireta para diversas movimentações ortodônticas. Com a popularização dos mini-implantes, esse sistema caiu em desuso, principalmente devido ao custo e ao fato da remoção ser mais difícil (era necessária a utilização de trefina), fazendo com que deixar o implante sepultado no palato, ao invés de removê-lo, se tornasse a melhor opção. Outra abordagem pouco utilizada atualmente são os implantes na região retromolar com o objetivo de distalizar molares inferiores. Esses também necessitavam ser removidos após seu uso.