Articaína 4% com adrenalina 1:100.000 ou 1:200.000: avaliação do efeito analgésico, sangramento intra-operatório e parâmetros hemodinâmicos em exodontias de terceiros molares inferiores / 4% articaine with 1:100,000 or 1:200,000 adrenaline: evaluation of the postoperative analgesic effect, intraoperative bleeding and hemodynamic parameters in lower third molar removal

RESUMO

Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia clínica do anestésico local articaína 4% com duas concentrações diferentes de adrenalina, 1100.000 (10 'mü'/mL; Al) e 1200.000 (5 'mü'g/mL; A2), em exodontias de terceiros molares inferiores. Foram avaliados início de ação das soluções anestésicas, tempo de duração da analgesia pós-cirúrgica, tempo de duração da anestesia pós-cirúrgica sobre tecidos moles, sangramento intra-operatório, parâmetros hemodinâmicos durante as cirurgias, abertura bucal dos pacientes e cicatrização dos sítios operados 7 dias após a realização das cirurgias. Para tanto, 50 voluntários saudáveis com média de idade de 21,8 '+ OU -' 0,63 anos (de 18 a 40 anos) foram submetidos, em sessões cirúrgicas distintas (corn intervalo de 1 a 2 meses), a extração de dois terceiros molares inferiores com posições semelhantes sob anestesia local com A1 ou A2, de forma duplo-cega, randomizada e cruzada. A1 e A2 apresentaram início de ação bastante similar (1,64 '+ OU -'0,08 e 1,58 '+ OU -' 0,08'min, respectivamente; p>0,05). Volumes idênticos de ambas as soluções anestésicas foram utilizados em todos os pacientes [2,7 mL = 108 mg de articaína + 27 pg (A1) ou 13,5 'mü" g (A2) de adrenalina]; em nenhum paciente foi necessária a complementação da anestesia durante as cirurgias. As soluções anestésicas proporcionaram tempo de analgesia pós-cirúrgica similar (aproximadamente 200 min; p>0,05), independentemente da necessidade, ou não, de remoção de tecido ósseo (osteotomia) durante as exodontias. A duração da ação anestésica sobre tecidos moles também foi bastante similar para A1 e A2 (em torno de 250 min; p>0,05) em todos os pacientes. 0 sangramento intra-operatório, no julgamento do cirúrgico, foi muito próximo do escore mínimo durante todas as cirurgias. As mudanças transitórias nos valores de pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio não tiveram relevância clínica e não puderam ser atribuídas a nenhuma das soluções