Estudo clínico retrospectivo de restaurações cerâmicas do tipo laminado sobre dentes com ou sem preparo dentário: 1 a 5 anos de acompanhamento / A 5-year retrospective and clinical follow-up of ceramic laminate veneers on prep and noprep teeth

RESUMO

Com a evolução da adesão sobre tecidos dentários e cerâmicas vítreas na década de 80, tratamentos com abordagem mais conservadora em prótese dentária tem sido crescentemente sugeridos, com ênfase no uso de laminados cerâmicos, incluindo, mais recentemente, a possibilidade de tratamento sem a necessidade de desgaste na estrutura dentária. Embora sua possibilidade de aplicação seja real, poucos estudos longitudinais demonstram sua efetividade clínica. Assim, o objetivo deste estudo é fazer uma análise retrospectiva de 5 anos de experiência com restaurações laminados cerâmicos aplicados sobre dentes com ou sem preparo dentário. Materiais e Métodos: Um total de 240 restaurações foi realizado em 40 pacientes no segmento anterior superior, compreendendo de canino a canino, onde, em 29 pacientes, um total de 174 restaurações laminadas cerâmicas de dissilicato de lítio (LS2) foram realizadas sobre dentes com preparo dentário e, em 11 pacientes, 66 restaurações foram realizadas sobre dentes sem preparo dentário, entre os anos de 2007 e 2013. Estas restaurações foram avaliadas sobre os critérios de estabilidade de cor e integridade da restauração, descoloração e integridade da margem através dos critérios de Ryge modificados, California Dental Association (CDA/Ryge criteria). Resultados: Nos critérios de base utilizados, uma ampla porcentagem de restaurações foi classificada como A, e apenas 2 (1,15%) restaurações realizadas sobre dentes com preparo dentário falharam por fratura com a necessidade de troca (D), 4 (2,3%) tiveram pequenas alterações de cor, 1 (0,6%) teve descoloração superficial da margem (B) e 2 (1,15%) tiveram pequenas alterações na margem cervical (B). No grupo de restaurações sobre dentes sem preparo dentário, 7 (10,6%) restaurações tiveram descoloração superficial da margem (B) e nenhuma restauração teve de ser trocada. No total das restaurações avaliadas o índice de sucesso foi de 99,2%. Foi observada maior ocorrência de alterações de coloração...

ABSTRACT

Based on scientific and clinical evidence of adhesion to dental tissues and glass-ceramics in the 80s, more conservative treatment approach for dental prosthesis has been increasingly suggested. Among the most used therapies, the technique of ceramic laminate veneers are widely used in different clinical situations. Currently, from experience of applying the laminate restorations on teeth with dental preparation, some clinical situations have allowed the application of these restorations directly to the teeth without having to wear on tooth structure. Although the possibility of their application to real, few longitudinal studies have demonstrated the clinical effectiveness. The main of this study was to evaluate in a long-term of up to 5 years. In this study were evaluated ceramic laminate restorations applied to teeth with or without preparation. Materials and Methods: A total of 240 restorations were performed in 40 patients in the upper anterior segment, comprising from canine to canine, where in 29 patients, a total of 174 restorations laminated ceramic lithium disilicate (LS2) were performed on teeth with preparation, and 11 patients, 66 restorations were performed on teeth without preparation, between 2007 and 2013 at private clinic. Color stability and integrity of restoration, discoloration and integrity of the border were evaluated following modified California Dental Association (CDA / Ryge criteria). Results: a large percentage of restorations were classified as A, and only 2 (1.15%) restorations on teeth with preparation failed by fracture with the need to change (D), 4 (2, 3%) had minor color changes, 1 (0.6%) had superficial discoloration of the margin (B) and 2 (1.15%) had minor changes in the cervical margin (B). In the group of teeth without dental restorations, 7 preparation (10.6%) had superficial discoloration of restoration margins (B) and no restoration had to be replaced. In total restorations evaluated the success rate was 99.2%...