Estudo comparativo da influência do jejum na tomografia computadorizada com contraste endovenoso não iônico num serviço de oncologia / Influence of fasting on contrast-enhanced CT scans in a cancer center

RESUMO

Introdução e objetivo: A tomografia computadorizada (TC) é uma das modalidades de imagem que tem apresentado grandes avanços tecnológicos, produzindo um grande volume de imagens com alta resolução e tempo curto de aquisição. A maioria dos serviços de imagem rotineiramente recomendam jejum de 4 a 8 horas antes da utilização de contraste intravenoso. Estudos anteriores demonstraram que o jejum prolongado pode promover a desidratação e reações adversas vasovagal. E, de fato, os fabricantes do contraste endovenoso afirmam que não há necessidade de preparo especial para pacientes em uso de agentes não iónicos, exceto que eles estejam hidratados. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do jejum nos exames de tomografia com contraste venoso em um centro oncológico. Material e Métodos: Após a aprovação do conselho de ética institucional, este estudo prospectivo randomizado avaliou 3.206 pacientes ambulatoriais oncológicos. Esses pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo 1 foi composto por pacientes em jejum por pelo menos 4 horas e o grupo 2 foi formado por pacientes sem jejum. As análises comparativas entre as variáveis encontradas nos grupos foram realizadas pelo teste do qui-quadrado e teste exato de Fisher. Resultados: Foram avaliados 1.619 (50,5%) pacientes do grupo 1 e 1587 (49,5%) no grupo 2...

ABSTRACT

Background: Computed tomography (CT) is one of the imaging modalities presenting major technological advances, producing a large volume of images with high resolution and short acquisition time. Most imaging centers routinely recommend fasting for 4 to 6 hours prior to use of intravenous contrast. Previous studies have shown that prolonged fasting can promote dehydration and vasovagal adverse reactions. And indeed, manufacturers claim that there is no need of special preparation for patients using nonionic agents, except that they are hydrated. The aim of this study was to evaluate the effect of fasting on contrast-enhanced CT scans in a cancer center. Material and Methods: After approval of the institutional ethics review board, this prospective randomized study evaluated 3206 oncologic outpatients. These patients were divided randomly into two groups. The group 1 consisted of patients fasted for at least 4 hours and the group 2 was formed by non-fasted patients. The comparative analyses between the variables found in the groups were performed by the chi-square test and Fisher's exact test. Results: We evaluated 1619 patients in group 1 and 1587 in group 2. There were no differences between groups 1 and 2 in relation to gender, age, cancer type, staging or treatment. On group 1, 45 patients (1.5%) had adverse symptoms after intravenous contrast administration. On group 2, 30 patients (0.9%) had adverse symptoms. The most common symptoms presented were nausea (32), weakness...