Estudo histopatológico de lesões da furca de molares decíduos / Histopathological study of furcation lesions on primary molars

RESUMO

Objetivo: Estudar histopatologicamente os tecidos presentes nas áreas de reabsorção na região de furca de dentes decíduos com processos patológicos pulpares e imagem radiográfica radiolúcida sugestiva de lesão inter-radicular. Método: Foram selecionados vinte molares decíduos com sinal clínico de envolvimento carioso, como destruição coronária ou restauração extensa associada à imagem radiográfica radiolúcida na região de furca sugerindo a presença de lesão periapical ou inter-radicular crônica. Os dentes extraídos sob anestesia local foram imediatamente fixados em solução formol a 10%, durante 24 horas. A seguir, sofreram descalcificação em solução de ácido fórmico 5%, permanecendo em agitação constante por aproximadamente quinze dias, até que se completasse a descalcificação, que era verificada periodicamente pelométodo radiográfico. Os fragmentos foram então processados para inclusão em parafina, dos quais foram realizados cortes semi-seriados de 5 micrômetros. Para análise morfológica, após montagem dos cortes nas lâminas estes foram corados em hematoxilina e eosina. Para a análise microscópica utilizou-se aumento de 40 e 100 vezes. Os achados foram documentados em fotomicrografias. Resultados: Após avaliação histopatológica verificou-se que na furca os elementos celulares encontrados na maioria dos casos caracterizavam um processo inflamatório crônico inespecífico. Em 45% da amostra foi observada a presença do epitélio odontogênico em proliferação, estimulado pelo processo inflamatório local, formando cordões anastomosados, demonstrando potencial cístico para as lesões associadas com processos patológicos pulpares. Conclusão: Nas lesões localizadas na região de furca de molares decíduos observa-se elementos celulares relacionados ao processo inflamatório crônico inespecífico e é freqüente a presença de remanescentes do epitélio odontogênico tanto latente como em proliferação.

ABSTRACT

Objective: To evaluate histopathologically the tissues present in resorption areas on the furcation region of primary teeth with pathological pulpal processes and radiolucent radiographic images suggestive of an interadicular lesion. Method: This study used 20 primary molars with clinical signs of caries, such as coronal destructi on or an extensive restoration associated with a radiolucent radiographic image on the furcation region, suggestive of a chronic periapical orinteradicular lesion. The teeth extracted under local anesthesia were immediately fixed in a 10% formalin solution for 24 hours, and then decalcified in a 5% formic acid solution and kept under continuous agitation for approximately 15 days, until complete decalcification, which was periodically checked radiographically. The decalcified fragments were then processed for inclusion in paraffin and semi-serially cut in 5 microns thick slices. After preparation of slides, the cuts were stained with hematoxylin and eosin for histopathologic analysis. For the microscopic analysis were used 40X and 100X magnifications. The findings were documented on photomicrographs. Results: The cell elements found in the furcation region characterized an unspecific chronic inflammatory process in most cases. As much as 45% of the samples presented proliferating odontogenic epithelium stimulated by the local inflammatory process, forming anastomosed chords and showing a cystic potential for lesions associated with pulpal pathologic processes. Conclusion: In the lesions located in the furcation regions of primary molars, there were cell elements related to an unspecific chronic inflammatory process and the presence of odontogenic epithelial rests either latent or proliferating was frequent.