Calidad y seguridad de maternidades públicas argentinas de mayor complejidad. Resultados de evaluaciones externas / Quality and Safety of More Complex Argentine Public Maternity Hospitals. Results of External Evaluations
Rev. argent. salud publica
;
8(31): 27-33, jun. 2017. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-883105
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
Para contribuir a reducir la mortalidad materno-infantil, el Ministerio de Salud de la Nación implementó la evaluación externa (EE) de maternidades públicas categorizadas como IIIB.OBJETIVOS:
Evaluar la calidad y seguridad de las maternidades en Argentina.MÉTODOS:
Se utilizó una herramienta con 254 estándares ponderados por riesgo, hubo 24 evaluadores capacitados, "trazamiento" de pacientes, entrevistas con personal y pacientes, revisión de documentos, recorridas, fotografías y observación. Se recurrió a fuentes de información primarias.RESULTADOS:
Se evaluaron 16 maternidades (mediana 4 125 partos anuales). Los procesos más riesgosos fueron manejo de medicaciones, cirugías, reporte de errores, identificación del paciente, reanimación cardiopulmonar del adulto y emergencias obstétricas, comunicación, personal y servicios (atención continua, guardias, horarios de ecografías, anestesiólogos, camilleros, control de competencias, uso de guías), control de infecciones y seguridad del entorno.CONCLUSIONES:
Las maternidades públicas de mayor complejidad tienen muchos procesos inseguros. Las EE son efectivas para obtener información sobre riesgos, priorizar procesos a mejorar y estimar la frecuencia de ocurrencia de problemas sistémicos. Deberían ser parte de una estrategia de calidad nacional que contemple apoyo, incentivos y obligatoriedades, a fin de que las instituciones logren las mejoras necesarias para disminuir riesgos.ABSTRACT
INTRODUCTION:
To contribute to reducing maternal and infant mortality, the National Ministry of Health implemented a project of external evaluation (EE) of public hospitals providing maternity care under category IIIB.OBJECTIVE:
To evaluate the quality and safety in maternity hospitals in Argentina.METHODS:
The study used a tool with 254 risk-weighted standards, including 24 trained evaluators, tracing of patient care, interviews with staff and patients, document review, visits to services, photos, and observation. Information was gathered from primary sources.RESULTS:
A total of 16 hospitals were evaluated (median 4125 births annually). The processes of highest-risk were medication management, surgery, error reporting, patient identification, adult cardiopulmonary resuscitation and obstetric emergency preparedness, communication, staff and services (continuity of care, personnel on-duty, availability of ultrasound examinations, anesthesiologists, auxiliary personnel, control of competencies, use of guidelines), infection control, and safety of the environment.CONCLUSIONS:
Many unsafe processes were identified in highcomplexity public maternity hospitals. EEs are effective for gathering information about risks, prioritizing processes for improvement, and estimating the frequency of occurrence of systemic problems. They should be part of a national quality strategy considering support, incentives, and mandatory requirements so that hospitals take action to reduce risk.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Seguridad
/
Salud Materno-Infantil
/
Gestión de la Calidad Total
/
Acreditación
Tipo de estudio:
Investigación cualitativa
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Argentina
Idioma:
Español
Revista:
Rev. argent. salud publica
Asunto de la revista:
Salud Pública
Año:
2017
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Ministerio de Salud de la Nación/AR
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