Evidencias de la utilidad del ácido láctico como marcador pronóstico de morbimortalidad en pacientes politraumatizados. Importancia bioquímica / Evidence of the utility of lactic acid as a marker prognosis of morbidity and mortality in polytraumatized patients. Biochemical importance

RESUMEN

El trauma es una de las principales causas de muerte en los países desarrollados y está dentro de las primeras causas de muerte en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud, afecta fundamentalmente a jóvenes de entre 15 y 29 años de edad. Es importante que los profesionales del equipo de salud, tanto médicos como bioquímicos o de otras especialidades, que trabajan con este tipo de enfermos conozcan la importancia de la determinación del ácido láctico en pacientes politraumatizados, hemodiná- micamente estables o no, así como también la fisiopatología de esta clase de cuadro. El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión bibliográfica para evaluar la utilidad del ácido láctico como marcador de hipoperfusión oculta en pacientes politraumatizados, y su relación con la falla multiorgánica y la morbimortalidad. En los trabajos evaluados, se observaron diferencias significativas en los porcentajes de mortalidad y de falla multiorgánica respecto de los valores altos o bajos de ácido láctico tanto al ingreso como a diferentes tiempos posingreso y al margen de si los pacientes se presentaban hemodinámicamente estables o no.(AU)

ABSTRACT

Trauma is one of the leading causes of death in developed countries and it is one of the first causes of death in the world. According to the World Health Organization, trauma mainly affects young people between 15 and 19 years old. It is very important that health professionals, such as doctors, biochemist, and another health specialists who work with that kind of patients, know the importance of lactic acid measurements in multiple trauma patients whether normotensive or not, as well as the physiopathology of that kind of condition. The aim of this review was to evaluate the usefulness of lactic acid measurements as an indicator of occult hypoperfusion in multiple trauma and its relationship with multiple system organ failure and morbidity and mortality. This review shows the significant difference between the rate of mortality and multiple system organ failure with high or low lactic acid blood levels at hospital admission, as well as at different times after admission independently if the patients were suffering hypoperfusion or not(AU)