Efecto del uso de Bundles en las infecciones hematógenas asociadas a catéteres venosos centrales en una unidad de terapia intensiva pediátrica / Effect of the use of Bundles in bloodstream infections associated to central venous catheter in a pediatric intensive care unit

RESUMEN

Objetivos: las Infecciones Hematógenas Asociadas a Catéter Venoso Central (IHACVC) producen mayor morbilidad y mortalidad, se podría disminuir esta tasa con la implementación de guías de buenas prácticas (GBP) y bundles. El estudio pretende determinar la incidencia de IHACVC, después de la aplicación de bundles validados de inserción y mantenimiento de CVC. Métodos: se plantea un estudio de tipo observacional, descriptivo de corte longitudinal realizado en el Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel, en 94 pacientes portadores de CVC, estratificados en dos grupos grupo de pacientes con CVC insertados sin aplicación de bundles y los insertados con la aplicación de los bundles. Realizando en ellos seguimiento de la presentación de infecciones y colonizaciones del CVC. Resultados: la incidencia de IHACVC fue 3,9/1000 días de CVC, se detectaron 12 casos de colonización asociadas a CVC. Los gérmenes aislados fueron gramnegativos intrahospitalarios multiresistentes. La adherencia a los bundles durante la inserción del CVC se cumplen 5,8 (DS 0,8) criterios de 6; y durante el mantenimiento se cumplen 4,6 (DS 1,3) de 6. Conclusiones: la tasa de IHACVC es baja debida al uso de CVC de corto plazo, la colonización o formación del biofilm, se pudo evidenciar por encima de los 10 días de exposición y en pacientes en los que no se siguieron los criterios recomendados. La reducción de las IAAS debe ser una tarea permanente del hospital, recomendamos mantener la aplicación de los bundles, enfatizando a la educación permanente del personal y los mecanismos de vigilancia activa.

ABSTRACT

Objectives: Bloodstream Central Venous Catheter Infections (BCVCI) leads increased morbidity and mortality. This rate could be reduced by the implementation of good practice guidelines (GBP) and bundles. The study aims to determine the incidence of IHACVC, after application of insertion and maintenance CVC validate bundles. Methods: An observational, descriptive longitudinal study was performed at Manuel Ascencio Villarroel Children Hospital, in 94 patients with CVC, stratified into 2 groups CVCs inserted without application of bundles and those inserted with the application of bundles. Performing following-up on infections and colonizations presentation. Results: The incidence of BCVCI was 3.9 / 1000 days of CVC, 12 cases of colonization associated to CVC were detected. Isolated pathogens were multiresistant Gram-negative. Adherence to bundles during insertion of the CVC met 5.8 (SD 0.8) criteria of 6; And during maintenance, 4.6 (DS 1.3) of 6 are met. Conclusions: The rate of BCVCI is low due to the use of short-term CVC, colonization or biofilm formation could be evidenced after 10 days of exposure and in patients in whom the recommended criteria were not followed. Reduction of IAAS should be a permanent task of the hospital; we recommend to maintain the application of bundles, emphasizing the permanent education of staff and mechanisms of active surveillance.