Cáncer de ovario durante el embarazo: experiencia institucional y revisión de la bibliografía / Ovarian cancer in the pregnancy: An institutional experience and literature review

RESUMEN

RESUMEN ANTECEDENTES la incidencia de cáncer de ovario durante el embarazo es de 110,000-100,000 casos. La cirugía y quimioterapia pueden indicarse después del primer trimestre. El tratamiento de estas pacientes debe ser multidisciplinario. OBJETIVO: reportar la experiencia institucional relacionada con el diagnóstico, tratamiento, vigilancia y resultados perinatales de pacientes embarazadas con cáncer de ovario. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo efectuado en pacientes embarazadas, con cáncer de ovario, atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología de 2009 a 2014. Del expediente clínico se obtuvieron los datos demográficos, antecedentes ginecoobstétricos, síntomas, semanas de gestación al momento de establecer el diagnóstico de malignidad, tipo histológico y estadificación de la neoplasia según los criterios de la FIGO 2014. Los resultados se expresan en medidas de tendencia central. RESULTADOS: se registraron 5 pacientes con edad promedio de 24.6 ± 8.9 años. A todas se les realizó cirugía conservadora durante el embarazo, entre las 22.8 ± 6.4 semanas, sin observar complicaciones relacionadas; se encontraron 3 pacientes en estadio I, 1 en IIIA2 y 1 en IVB. Se obtuvieron 4 neonatos vivos y sanos, con edad gestacional promedio de 38 ± 1.1 semanas y peso de 2,845 ± 700 g. La evolución y estancia hospitalaria posterior al nacimiento fue satisfactoria. CONCLUSIÓN: el diagnóstico, tratamiento y vigilancia de pacientes con cáncer de ovario durante el embarazo deben realizarse de manera multidisciplinaria, considerando el estadio de la enfermedad, edad gestacional y deseo genésico, con la finalidad de ofrecer las mejores alternativas. Se requieren estudios de seguimiento a largo plazo de los niños expuestos a quimioterapia durante el embarazo, para evaluar los efectos de la misma durante su desarrollo.

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: The incidence of ovarian cancer diagnosed during pregnancy is 1 10,000-100,000 pregnant women. Surgery and use of chemotherapy during pregnancy is feasible after the first trimester. The management of this patients should be performed by a multidisciplinary team. OBJECTIVE: To describe the treatment and perinatal outcomes of patients diagnosed with ovarian cancer during pregnancy. MATERIAL AND METHODS: Retrospective, observational and descriptive study included 5 patients with ovarian cancer associated with pregnancy treated at the Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes of 2009-2014. Demographic data, gynecological findings, symptoms, weeks of gestation at the time of diagnosis of malignancy, histological type and staging of neoplasia (FIGO 2014) were obtained from the clinical file. The results were expressed in measures of central tendency. RESULTS: The mean age of patients was 24.6 ± 8.9 years. All were performed conservative surgery during pregnancy (median 22.8 ± 6.4 weeks) without observing complications related to this. Three patients were in stage I, 1 in IIIA2 an 1 in IVB. 4 newborn and healthy, gestational age 38 ± 1.1 weeks, weight of 2,845 ± 700 g neonates were obtained. The evolution and post-natal hospital stay was satisfactory. CONCLUSION: The diagnosis, treatment and monitoring of ovarian cancer during pregnancy should be done in a multidisciplinary manner, considering the stage of the disease, gestational age and patient decision of the patient, in order to offer the best alternatives. It requires studies of long term follow up of children exposed to chemotherapy during pregnancy to evaluate the effects of it during development.