Tasa de filtración glomerular y deterioro funcional en una unidad geriátrica de agudos / Glomerular filtration rate and functional decline in an acute geriatric unit
Iatreia
;
31(1): 7-17, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-892683
RESUMEN
RESUMEN Introducción:
una tasa baja de Filtración Glomerular estimada (FGe) se asocia con deterioro funcional. Se sabe poco sobre esa asociación en ancianos hospitalizados.Objetivo:
determinar si la disminución de la FGe se asocia a deterioro funcional.Metodología:
estudio de cohorte prospectiva, incluyó 1826 pacientes mayores de 60 años hospitalizados en Unidad Geriátrica de Agudos, admitidos entre enero de 2012 y agosto de 2015. El desenlace fue el estado funcional evaluado mediante el Índice de Barthel (IB) en cuatro momentos. La función renal fue estimada según MDRD-4, se agruparon en cuatro categorías según FGe (normal ≥90, leve 60-89, moderado 59-30, severo <30). Se usaron modelos de regresión logística multivariada y procedimiento Glimmix para análisis longitudinales.Resultados:
edad promedio 82,3±7,2 años, 51 % eran mujeres. En la regresión logística multivariada, un IB≤60 al ingreso estuvo asociado con edad ≥80 años, género femenino, comorbilidad alta, deterioro social, hipoalbuminemia, anemia, MMSE<19; mientras que la falla renal leve o moderada, disminuyen este riesgo. En el análisis longitudinal, la disminución de IB total durante el seguimiento se asoció con edad ≥80 años, género femenino, deterioro social, estancia hospitalaria ≥15 días, comorbilidad alta, hipoalbuminemia y MMSE <19. La presencia de falla renal leve, moderada o severa se asoció con mayor IB a través del tiempo.Conclusiones:
una disminución de FGe está asociada con bajo riesgo de deterioro funcional al ingreso y al seguimiento. Estos hallazgos difieren de reportes previos en la literatura.ABSTRACT
SUMMARY Introduction:
Low estimated Glomerular filtration rate (eGFR) is associated with functional decline. Little is known on that association in hospitalized elderly.Objective:
Determine if low eGFR is associated with functional decline.Methods:
Prospective cohort study that included 1826 patients 60 years and older hospitalized in a Geriatric Acute Unit, admitted between January 2012 and August 2015. The outcome was functional status assessed four times by the Barthel Index (BI). Kidney function was estimated by MDRD-4 IDMS and was grouped into four categories according to eGFR (normal ≥90, mild 60-89, moderate 59-30, severe <30). Multivariate logistic regression models and GLIMMIX procedure for longitudinal analyzes were used.Results:
Mean age was 82.3±7.2 years, 51 % were women. In multivariate logistic regression, a BI≤60 at admission was associated with age ≥80, female gender, high comorbidity, social deterioration, hypoalbuminemia, anemia, MMSE<19, while the presence of mild or moderate renal failure reduced this risk. In the longitudinal analysis, lower total BI at follow-up was associated with age ≥80, female gender, social deterioration, hospital stay ≥15 days, high comorbidity, hypoalbuminemia, MMSE<19. The presence of mild, moderate or severe renal impairment was associated with higher BI over time.Conclusions:
A low eGFR was associated with lower risk for functional decline at admission and overtime. These findings differ from previous reports in the literature.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Tasa de Filtración Glomerular
/
Servicios de Salud para Ancianos
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Anciano
/
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Iatreia
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
2018
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Colombia
/
Estados Unidos
Institución/País de afiliación:
Universidad del Valle/CO
/
University of Texas Medical School/US
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